| ultrakain-d-s-rastvor-dlya-inekciy |
| Раствор для инъекций |
| Блокирует деполяризацию мембраны нервного окончания и препятствует восприятию раздражения и проведению нервного импульса. |
| Инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии при проведении следующих манипуляций: неосложненное удаление одного или нескольких зубов, препарирование кариозных полостей и зубов под коронку (Ультракаин Д-С); операции на слизистых оболочках или кости, требующие более выраженного эффекта ишемии, операции на пульпе зуба (ампутация и экстирпация пульпы), удаление сломанного зуба (остеотомия), удаление зуба, пораженного апикальным пародонтитом, операция Колдуэлла-Люка, чрескожный остеосинтез, кистэктомия, мукогингивальные операции, резекция верхушки корня зуба, препарирование кариозных полостей и зубов под коронку у пациентов с повышенной чувствительностью зубов (Ультракаин Д-С форте). |
| раствор для инъекций 40 мг + 5 мкг / мл; картридж 1.7 мл, упаковка контурная безарункова 10, пачка картонная 10;
раствор для инъекций 40 мг + 5 мкг / мл; ампула 2 мл, пачка картонная 10;
раствор для инъекций 40 мг + 5 мкг / мл; картридж 1.7 мл, упаковка контурная безчарункова 10, пачка картонная 10;
раствор для инъекций 40 мг + 5 мкг / мл; ампула 2 мл, пачка картонная 10;
Состав
1 мл раствора для инъекций содержит артикаина гидрохлорид 40 мг и адреналина гидрохлорида 6 или 12 мг (ультракаин Д-С форте), а также метабисульфиту натрия 0,5 мг; в карпулах по 1,7 мл, в упаковке 100 шт. или в ампулах по 2 мл, в упаковке 10 шт.
|
| Блокирует деполяризацию мембраны нервного окончания и препятствует восприятию раздражения и проведению нервного импульса.
|
| Обладает высокой диффузионной способностью при подслизистом введении в полости рта. Связывание с белками составляет 95%. T1 / 2 - 25,3 мин. В минимальной степени проникает через плацентарный барьер, практически не выделяется с грудным молоком.
|
| Допустим. В период беременности предпочтение следует отдавать Ультракаин Д-С.
|
| - |
| Гиперчувствительность, пароксизмальнатахикардия и др. тахиаритмии, закрытоугольная глаукома, бронхиальная астма (у больных с повышенной чувствительностью к сульфитам).
|
| Нарушение сознания (вплоть до потери), остановка дыхания, мышечный тремор, судороги, тошнота, рвота, падение или повышение артериального давления, тахикардия или брадикардия, аритмия; помутнение в глазах, преходящая слепота, диплопия; головные боли, аллергические реакции (покраснение кожи, зуд, конъюнктивит, ринит, ангионевротический отек различной степени выраженности, включая отек верхней и / или нижней губы и / или щек, голосовой щели с затруднением акта глотания, крапивницу, затруднение дыхания); все эти явления могут прогрессировать до развития анафилактического шока; местные реакции - отек или воспаление в месте инъекции, в отдельных случаях - случайная внутрисосудистая инъекция может привести к развитию ишемических зон в месте введения, иногда прогрессирующих до тканевого некроза.
Побочные явления, обусловленные действием адреналина (тахикардия, аритмия, повышение артериального давления), проявляются крайне редко при низких - 1: 200 000 (0,5 мг / 100 мл) и 1: 100000 (1 мг / 100 мл) концентрациях адреналина. Повреждение нерва (вплоть до развития паралича лицевого нерва) возникают только при нарушении техники инъекции.
|
| Дозу препарата устанавливают индивидуально с учетом тяжести и продолжительности операционного вмешательства. При неосложненном удалении зубов верхней челюсти (отсутствие воспаления) проводят инфильтрацийну анестезию Ультракаином в дозе 1,7 мл (на каждый зуб); в отдельных случаях может потребоваться дополнительное введение от 1 до 1,7 мл препарата для достижения полной анестезии. В большинстве случаев нет необходимости проводить анестезию небным доступом; для анестезии на небных разрезах и наложении швов с целью создания небного депо необходимо около 0,1 мл анестетика на укол.
При удалении нескольких рядом расположенных зубов количество инъекций обычно удается ограничить. В случае удаления премоляров нижней челюсти (при отсутствии воспаления) можно обойтись без мандибулярної анестезии (инфильтрационная анестезия, обеспечиваемая инъекцией 1,7 мл на зуб, как правило, достаточна при необходимости возможно дополнительное введение 1-1,7 мл анестетика, а при отсутствии эффекта - блокада нижнечелюстного нерва).
Для подготовки полости или препарирования под коронку любого зуба (за исключением нижних моляров) вводят в дозе от 0,5 до 1,7 мл на каждый зуб по типу инфильтрационной анестезии с вестибулярной стороны.
При выполнении одной лечебной процедуры взрослым можно вводить до 7 мг / кг массы тела. Доза до 500 мг (12,5 мл инъекционного раствора) хорошо переносится при проведении перед инъекцией аспирационной пробы с целью исключения возможности внутрисосудистого введения (для ее выполнения наиболее подходящим является шприц «Юниджет K» для карпул).
|
| При появлении первых признаков развития побочного или токсического действия (головокружение, двигательное беспокойство, нарушение сознания) срочно прекратить инъекцию и поместить пациента в горизонтальное положение; необходим тщательный контроль показателей гемодинамики (пульс, АД) и проходимости дыхательных путей. Даже если симптомы не кажутся тяжелыми, надо подготовить все необходимое для в / в инфузии и, по крайней мере, провести венепункцию. В зависимости от степени нарушения дыхания следует дать кислород, провести искусственное дыхание («рот в нос») и, при необходимости, эндотрахеальную интубацию с контролируемой вентиляцией легких. Применение аналептическую препаратов центрального действия противопоказано.
При непроизвольных мышечных посмикуваннях или генерализованных судорогах показано в / в введение барбитуратов короткого или ультракороткої действия (под контролем показателей гемодинамики и дыхания, подачей кислорода и одновременной в / в инфузией жидкости).
При тяжелых нарушениях кровообращения и шоке инъекцию препарата следует прекратить, обеспечить больному горизонтальное положение с приподнятыми ногами, провести ингаляцию кислорода и в / в инфузию сбалансированных электролитных и плазмозамещающих растворов, в / в ввести глюкокортикоиды (250-1000 мг метилпреднизолона). В случае угрожающего сосудистого коллапса и нарастающей брадикардии ввести в / в 25-100 мкг адреналина (0,25-1 мл раствора с концентрацией 100 мкг / мл; медленно, под контролем пульса и АД); не следует вводить более 100 мкг адреналина (1 мл раствора) за 1 раз. Тяжелые формы тахиаритмии и тахикардии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов (но не неселективных бета-адреноблокаторов).
При повышении артериального давления у больных, страдающих артериальной гипертонией, следует применять периферические вазодилататоры.
|
| Гипертензивный эффект эпинефрина усиливается трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО.
Повышается риск развития гипертонического криза и выраженной брадикардии на фоне неселективных бета-адреноблокаторов.
|
| Нельзя вводить в / в, инъецировать в область воспаления. У больных с дефицитом холинэстеразы следует применять только по неотложным показаниям. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, патология коронарных сосудов, стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда в анамнезе, артериальная гипертония), цереброваскулярных расстройствах с наличием паралича в анамнезе, хроническом бронхите, эмфиземе, сахарном диабете, гипертиреозе, выраженном беспокойстве целесообразно применение препарата, содержащего меньшее количество адреналина. Не рекомендуется комбинировать с неселективными бета-адреноблокаторами.
|
| 1479350655 |
| Следует индивидуально решать вопрос о допуске пациента к управлению транспортным средством или работе с механизмами.
|
| Список Б .: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ° C.
|