| pelentan-tabletki-peroralnye |
| Таблетки пероральные |
| Антикоагулянт непрямого действия. Являясь антагонистом витамина К (блокирует витамин К-редуктазу), снижает свертывающую активность протромбина (фактор II) и факторов VII, IX, X, влияет на их синтез в печени, не оказывая влияния на уже синтезированные и циркулирующие в крови факторы, в связи с чем антикоагулянтное действие несколько отсрочено (зависит от скорости естественной элиминации этих факторов).
Быстрее всех инактивируется фактор VII (около 8% в час), медленнее - IX и X, наиболее медленно - протромбин (1% в час). Начало эффекта - через 2-3 ч, максимум - 12-30 ч.
Подавляет синтез физиологических антикоагулянтов - белков С и S.
Увеличивает время свертывания плазмы, протромбиновое время и АЧТВ, повышает чувствительность к гепарину. Повышает проницаемость сосудов, усиливает простациклинсинтезирующую активность сосудистой стенки. |
| Лечение и профилактика тромбозов и тромбоэмболий: венозные тромбозы, тромбоэмболии легочной артерии и артерий большого круга кровообращения, тромбоз полостей сердца, тромбоэмболические осложнения при мерцательной аритмии, после оперативных вмешательств на сердце, при ИБС, аневризме левого желудочка, тромбозе полостей сердца; облитерирующий тромбангиит, поражения периферических артерий, тромбофлебит поверхностных вен; врожденный дефект антитромбина III и протеинов C, S (в т.ч. при остром нефротическом синдроме) и др. |
| Таблетки 300 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1; |
| Является антагонистом витамина K, блокирует K-витамин редуктазу и нарушает биосинтез II, VII, V, IX и X факторов свертывания крови в печени. |
| - |
| Противопоказано. |
| - |
| Абсолютные: гиперчувствительность, геморрагические диатезы, кровотечения, геморрагический инсульт, выраженные нарушения функции печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, гиперфибринолиз, травмы, предоперационные состояния, беременность, неонатальный возраст.
Относительные: инфаркт миокарда при высоких значениях AД, артериальная гипертензия с риском кровоизлияния в мозг, нарушения функции почек, послеродовой период, лактация (следует отказаться от грудного вскармливания). |
| Повышенная кровоточивость, диспептические явления, аллергические реакции (кожные высыпания, крайне редко возможен «кумариновый» некроз кожи и подкожной ткани). |
| Внутрь, во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости. В начале курса назначают по 300 мг 2 раза в сутки; в дальнейшем режим дозирования устанавливают в зависимости от результатов определения протромбинового времени, которое должно быть увеличено в 2–4 раза от исходного INR (международное нормализующее соотношение). Максимальная разовая доза 300 мг, суточная — 1,2 г. |
| Симптомы: повышенная кровоточивость, в тяжелых случаях — кровотечение.
Лечение: в легких случаях — прекратить прием на короткий срок или снизить дозу; в тяжелых случаях — переливание концентратов факторов протромбинового комплекса, свежезамороженной плазмы или цельной крови; в/м или в/в — витамин K1 (не викасол). |
| Ослабляет эффекты витамина С. Усиливает токсичность фенитоина, пероральных гипогликемических ЛС и аллопуринола; ульцерогенность ГКС. Конкурентным антагонистом является витамин К1. Антикоагулянтное действие усиливают салицилаты, пиразолоны, фенаматы, этакриновая и налидиксовая кислоты, сульфаниламиды, хлорамфеникол, метронидазол, ко-тримоксазол, тетрациклины, хинидин, сульфаметазон, дисульфирам, наркотические анальгетики, анаболические ЛС, фенотиазины, тиоурацил, гвайфенезин, резерпин, тиобарбитураты, тироксин, циметидин, этанол, никотиновая кислота, пероральные гипогликемические ЛС и аллопуринол. Антикоагулянтное действие ослабляют колестирамин, антациды, гризеофульвин, барбитураты, глутетимид, фенитоин, рифампицин, карбамазепин, сердечные гликозиды, анксиолитики, диуретики, метилксантины, меркаптопурин, ГКС, пероральные контрацептивы, антигистаминные ЛС. |
| Во время лечения рекомендуется постоянный контроль за показателями свертываемости крови. |
| 1476899466 |
| В процессе лечения необходимо контролировать показатели свертывания крови и международного нормализующего соотношения по протромбиновом времени.
Кровоточивость проявляется при передозировке и неправильном контроле за лабораторными показателями свертывания крови. |
| Список А.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре 10–25 °C. |