| nimulid-suspenziya-dlya-peroralnogo-primeneniya |
| Суспензия для перорального применения |
| Селективно ингибирует циклооксигеназу−2, подавляет синтез ПГ в очаге воспаления. Угнетает перекисное окисление липидов, не влияет на гемостаз и фагоцитоз. |
| Таблетки:
- ревматоидный артрит;
- суставной синдром при обострении подагры;
- псориатический артрит;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- остеохондроз с корешковым синдромом;
- остеоартроз;
- миалгия ревматического и неревматического генеза;
- воспаление связок, сухожилий, бурситы, в т.ч. посттравматическое воспаление мягких тканей;
- болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорее, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишиалгия);
- лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Таблетки лингвальные:
- симптомы лихорадки и воспаления, связанные с инфекциями верхних дыхательных путей (вирусной или бактериальной природы);
- для облегчения болей различного происхождения в послеоперационном периоде, при повреждениях опорно-двигательного аппарата, при ранениях мягких тканей и т.д.
Суспензия:
- лечение у детей различных инфекционно-воспалительных заболеваний, протекающих с подъемом температуры и выраженными болевыми ощущениями, включая заболевания уха, горла, носа (фарингит, тонзиллит, отит);
- заболеваний костно-мышечной системы (ревматоидный артрит); травмы опорно-двигательного аппарата, мягких тканей, послеоперационные и зубные боли.
Гель:
- артралгии;
- воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и околосуставных структур;
- боли в нижней части спины, миалгии. |
| суспензія для прийому всередину 50 мг / 5 мл; флакон (флакончик) темного скла 60 мл з дозувальним склянкою (стаканчиком), пачка картонна 1; |
| Селективно ингибирует ЦОГ-2 и воздействует на ряд других факторов: подавляет фактор активации тромбоцитов и фактор некроза опухолей альфа, синтез протеиназ и секрецию гистамина.
|
| После приема внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Применение препарата одновременно с пищей замедляет скорость всасывания, но не влияет на степень всасывания.
Трансдермальная форма геля обеспечивает равномерное распределение 70% активного вещества, что является водо - и жирорастворимым соединением без выраженных кислотных свойств (pKa = 6,5), в тканях в области нанесения и резорбцию 30% активного вещества в системный кровоток (биодоступность - 30%). Cmax - 2 (суспензия) - 3,5-6,5 (гель) мг / л, Tmax - 1,5-2,5 часа.
Связывание с белками плазмы - 99%. В крови связывается с альбуминами (95%), эритроцитами (2%), липопротеидами (1%) и с кислыми α1-гликопротейдами (1%). Изменение дозы не влияет на степень связывания. Доля свободной фракции Нимулиду в крови составляет 1%. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40% от концентрации в плазме), и в синовиальную жидкость (43% от концентрации в плазме).
Легко проникает через гистогематические барьеры. Транспорт в ткани ускоряется метилксантинами, замедляется антибрадикининовими средствами. Метаболизируется (главным образом в печени) тканевыми монооксигенази дизайнер типов.
Главный метаболит (4-гидрокси нимесулид) обладает сходной фармакологической активностью с нимесулидом. 4-гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатами, глюкуронувания и др.).
Экскреция 4-гидроксинимесулиду осуществляется почками (65%) и с желчью (35%), при этом происходит обратное всасывание 4-гидроксинимесулиду из просвета жкт, T1 / 2 - 2,89-4,78 время. T1 / 2 нимесулида - 1, 56-4,95 ч, выводится в виде метаболитов с мочой (70%) и калом (30%).
У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина - 30-80 мл / мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не менялся.
|
| Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
|
| - |
| - повышенная чувствительность к нимесулида и других компонентов препарата;
- ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- выраженные нарушения функции печени и почек;
- беременность;
- период грудного вскармливания.
|
| Системные реакции: изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, головная боль, головокружение, задержка жидкости, сонливость, зуд, крапивница, бронхоспазм, аллергические реакции (кожная сыпь, анафилактический шок), тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, повышение активности печеночных трансаминаз, удлинение времени кровотечения, гематурия.
|
| Внутрь, предпочтительно до еды; при нарушенной функции желудка - в конце или после приема пищи.
Взрослым - по 100 мг 2 раза в сутки; детям - по 1,5 мг / кг 2-3 раза в день. Максимальная доза для детей - не более 5 мг / кг / сутки в 2-3 приема.
При назначении пожилым пациентам коррекция дозы не нужна.
|
| Випадки передозування препарату не описані. Специфічного антидоту не існує. |
| Следует соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Нимулиду с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, гипотензивными средствами, другими НПВС, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральными противодиабетическими средствами. Может вытеснять из связи с альбуминами плазмы крови метотрексат, прямые и непрямые антикоагулянты, хинолоны, аминогликозиды, сульфаниламиды и фенитоин.
|
| Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с застойной сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и / или почек, нарушениями зрения.
В связи с тем, что при применении препарата возможно возникновение таких побочных явлений, как головокружение и сонливость, следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психических и двигательных реакций.
|
| 1479509548 |
| - |
| Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ° C.
|