Натулан [ Natulan ]

Действующие вещества:   Прокарбазин

Упаковка
natulan-kapsula
Фармакологическое действие
Капсула
Показания к применению
Действует на образовавшуюся ДНК и ее синтез (метилирование пуринов, фрагментация), подавляет митоз. Ингибирует МАО.
Форма выпуска
Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), злокачественный ретикулез, гистиоцитарная лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема, лимфоцитарная лимфома, болезнь Брилла-Симмерса, истинная полицитемия.
Фармакодинамика
Капсулы 1 капс. прокарбазина гидрохлорид 58,3 мг (соответствует 50 мг прокарбазина основания) вспомогательные вещества: крахмал; тальк; магния стеарат; маннит состав капсулы: желатин; титана диоксид (E172) во флаконах темного стекла по 50 шт.; в пачке картонной 1 флакон.
Фармакокинетика
Производное метилгидразина, нарушает процессы трансметилирования — перенос метильных радикалов с метионина на транспортную РНК (тРНК). Отсутствие нормально функционирующей тРНК вызывает нарушение синтеза ДНК, РНК и белков (относится к S-фазоспецифичным средствам). Важным компонентом в механизме действия является образование перекиси водорода в результате аутооксигенации. Перекись водорода, взаимодействуя с сульфгидрильными группами тканевых белков, способствует более плотной спирализации молекулы ДНК и затруднению процессов транскрипции. Блокирует активность МАО, что вызывает накопление тирамина и, как следствие, увеличение содержания норадреналина в окончаниях симпатической нервной системы и повышение АД. Частоту ремиссии и пятилетнюю выживаемость повышает комбинированная терапия с использованием других цитостатических препаратов. При длительном применении возможно проявление отдаленного эффекта — развитие вторичных злокачественных опухолей; оказывает сильное канцерогенное, мутагенное, тератогенное действие (наблюдалось при назначении крысам в дозах, в 4–13 раз превышающих максимально рекомендуемую для человека — 6 мг/кг/сут). В лабораторных исследованиях летальная доза составляла у кроликов 150 мг/кг, у мышей 1300 мг/кг. Вызывает дегенеративные изменения половых желез, преждевременное прерывание беременности, нарушает сперматогенез.
Использование во время беременности
Быстро и полностью всасывается из ЖКТ, проникает в спинномозговую жидкость. Cmax — через 30–60 мин. Подвергается биотрансформации в печени с образованием активных метаболитов. T1/2 — 10 мин. 70% экскретируется почками, менее 5% — в неизмененном виде.
Использование при нарушени функции почек
Допустимо при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказиния к применению
-
Побочные действия
Гиперчувствительность, тяжелая лейкопения и тромбоцитопения, нарушения функции почек и печени.
Способ применения и дозировка
Со стороны органов ЖКТ: потеря аппетита, тошнота, рвота; редко — холестатическая желтуха. Со стороны органов кроветворения: угнетение функций костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны нервной системы: головная боль, парестезия, нейропатия, атаксия. Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд. Прочие: выпадение волос, азооспермия.
Передозировка
Внутрь, после приема пищи. При выборе доз и режима применения препарата в каждом индивидуальном случае следует обращаться к специальной литературе. В монотерапии применение Натулана начинают с 50 мг с ежедневным увеличением на 50 мг до суточной дозы 250–300 мг. Назначают препарат в 1–2–3 приема ежедневно в течение 15–20 дней или до развития лейкопении и тромбоцитопении. С наступлением эффекта дозу постепенно уменьшают до поддерживающей, обычно 150–50 мг в день. Общая доза на курс лечения чаще всего составляет 4–7 г. В комбинации с другими противоопухолевыми средствами Натулан назначают в дозе 100 мг/м2 ежедневно в течение 10–14 дней.
Взаимодействие с другими препаратами
Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, галлюцинации, депрессия, судороги, редко — артериальная гипотензия и тахикардия. Лечение: промывание желудка, поддержание жизненно необходимых функций, противоинфекционная терапия.
Меры предосторожности
Усиливает эффект симпатомиметиков, барбитуратов, антидепрессантов и нейролептиков. Несовместим с алкоголем (вызывает его непереносимость).
Особые указания при приеме
Рекомендуется частый контроль картины крови. Следует воздерживаться от употребления сыра во время лечения (возможно повышение АД).
Особые случаи при приеме
1476899950
Условия хранения
-
Срок годности
Список А.: В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
© 2024, Справочник лекарственных средств

tabletka.0370.ru