Этамбутол [ Ethambutol ]

Действующие вещества: Этамбутол,

Упаковка

etambutol-tabletki-peroralnye

Фармакологическое действие

Таблетки пероральные

Показания к применению

Химиотерапевтическое средство, обладающее бактериостатическим действием на типичные и атипичные микобактерии туберкулеза. Механизм действия препарата связан с быстрым проникновением внутрь клетки, где нарушается липидный обмен, синтез РНК, связываются ионы магния и меди,нарушается структура рибосом и синтез белка в бактериальных клетках. Воздействует на внутриклеточные и внеклеточные виды бактерий. Первичную устойчивость к лекарству имеет около 1% пациентов. Этамбутол хорошо усваивается в легочной ткани и может достичь концентрации в 5-9 раз выше, чем в сыворотке крови, хорошо проникает во многие ткани и органы. Внутриклеточная концентрация в эритроцитах в два раза выше, чем в сыворотке крови.

Форма выпуска

— легочный туберкулез; — внелегочный туберкулез.

Фармакодинамика

таблетки 100 мг; контейнер 100, коробка (коробочка) 1; таблетки 200 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 10; таблетки 400 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 10; таблетки 400 мг; контейнер полиэтиленовый 100, пачка картонная 1; таблетки 600 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 10; таблетки 800 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 10; таблетки 1000 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 10; таблетки 400 мг; банка (баночка) полимерная 100, пачка картонная 1; таблетки 400 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 10; к таблетки 400 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5; таблетки 400 мг; пакет (пакетик) полиэтиленовый 50, банка (баночка) полиэтиленовая 1; таблетки 400 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 10; таблетки 400 мг; упаковка контурная ячейковая 10, коробка (коробочка) картонная 100; таблетки 400 мг; пакет (пакетик) полиэтиленовый 100, банка (баночка) полиэтиленовая 1; таблетки 400 мг; пакет (пакетик) полиэтиленовый 500, банка (баночка) полиэтиленовая 1; таблетки 400 мг; пакет (пакетик) полиэтиленовый 1000, банка (баночка) полиэтиленовая 1; таблетки 200 мг; контейнер полиэтиленовый 30, пачка картонная 1; таблетки 200 мг; контейнер полиэтиленовый 50, пачка картонная 1; таблетки 200 мг; контейнер полиэтиленовый 100, пачка картонная 1; таблетки 200 мг; контейнер полиэтиленовый 120, пачка картонная 1; таблетки 200 мг; контейнер полиэтиленовый 1000, пачка картонная 1; таблетки 200 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 1; таблетки 200 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 2; таблетки 200 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 3; таблетки 200 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 4; таблетки 200 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 5; таблетки 200 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 10; таблетки 200 мг; упаковка контурная безъячейковая 15, пачка картонная 1; таблетки 200 мг; упаковка контурная безъячейковая 15, пачка картонная 2; таблетки 200 мг; упаковка контурная безъячейковая 15, пачка картонная 3; таблетки 200 мг; упаковка контурная безъячейковая 15, пачка картонная 4; таблетки 200 мг; упаковка контурная безъячейковая 15, пачка картонная 5; таблетки 200 мг; упаковка контурная безъячейковая 15, пачка картонная 10; таблетки 200 мг; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 1; таблетки 200 мг; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 2; таблетки 200 мг; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 3; таблетки 200 мг; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 4; таблетки 200 мг; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 5; таблетки 200 мг; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 10; таблетки 400 мг; контейнер полиэтиленовый 30, пачка картонная 1; таблетки 400 мг; контейнер полиэтиленовый 50, пачка картонная 1; таблетки 400 мг; контейнер полиэтиленовый 100, пачка картонная 1; таблетки 400 мг; контейнер полиэтиленовый 120, пачка картонная 1; таблетки 400 мг; контейнер полиэтиленовый 1000, пачка картонная 1; таблетки 400 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 1; таблетки 400 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 2; таблетки 400 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 3; таблетки 400 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 4; таблетки 400 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 5; таблетки 400 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 10; таблетки 400 мг; упаковка контурная безъячейковая 15, пачка картонная 1; таблетки 400 мг; упаковка контурная безъячейковая 15, пачка картонная 2; таблетки 400 мг; упаковка контурная безъячейковая 15, пачка картонная 3; таблетки 400 мг; упаковка контурная безъячейковая 15, пачка картонная 4; таблетки 400 мг; упаковка контурная безъячейковая 15, пачка картонная 5; таблетки 400 мг; упаковка контурная безъячейковая 15, пачка картонная 10; таблетки 400 мг; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 1; таблетки 400 мг; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 2; таблетки 400 мг; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 3; таблетки 400 мг; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 4; таблетки 400 мг; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 5; таблетки 400 мг; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 10; таблетки 600 мг; контейнер полиэтиленовый 30, пачка картонная 1; таблетки 600 мг; контейнер полиэтиленовый 50, пачка картонная 1; таблетки 600 мг; контейнер полиэтиленовый 100, пачка картонная 1; таблетки 600 мг; контейнер полиэтиленовый 120, пачка картонная 1; таблетки 600 мг; контейнер полиэтиленовый 1000, пачка картонная 1; таблетки 600 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 1; таблетки 600 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 2; таблетки 600 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 3; таблетки 600 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 4; таблетки 600 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 5; таблетки 600 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 10; таблетки 600 мг; упаковка контурная безъячейковая 15, пачка картонная 1; таблетки 600 мг; упаковка контурная безъячейковая 15, пачка картонная 2; таблетки 600 мг; упаковка контурная безъячейковая 15, пачка картонная 3; таблетки 600 мг; упаковка контурная безъячейковая 15, пачка картонная 4; таблетки 600 мг; упаковка контурная безъячейковая 15, пачка картонная 5; таблетки 600 мг; упаковка контурная безъячейковая 15, пачка картонная 10; таблетки 600 мг; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 1; таблетки 600 мг; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 2; таблетки 600 мг; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 3; таблетки 600 мг; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 4; таблетки 600 мг; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 5; таблетки 600 мг; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 10; таблетки 800 мг; контейнер полиэтиленовый 30, пачка картонная 1; таблетки 800 мг; контейнер полиэтиленовый 50, пачка картонная 1; таблетки 800 мг; контейнер полиэтиленовый 100, пачка картонная 1; таблетки 800 мг; контейнер полиэтиленовый 120, пачка картонная 1; таблетки 800 мг; контейнер полиэтиленовый 1000, пачка картонная 1; таблетки 800 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 1; таблетки 800 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 2; таблетки 800 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 3; таблетки 800 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 4; таблетки 800 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 5; таблетки 800 мг; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 10; таблетки 800 мг; упаковка контурная безъячейковая 15, пачка картонная 1; таблетки 800 мг; упаковка контурная безъячейковая 15, пачка картонная 2; таблетки 800 мг; упаковка контурная безъячейковая 15, пачка картонная 3; таблетки 800 мг; упаковка контурная безъячейковая 15, пачка картонная 4; таблетки 800 мг; упаковка контурная безъячейковая 15, пачка картонная 5; таблетки 800 мг; упаковка контурная безъячейковая 15, пачка картонная 10; таблетки 800 мг; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 1; таблетки 800 мг; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 2; таблетки 800 мг; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 3; таблетки 800 мг; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 4; таблетки 800 мг; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 5; таблетки 800 мг; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 10; таблетки 1 г; контейнер полиэтиленовый 30, пачка картонная 1; таблетки 1 г; контейнер полиэтиленовый 50, пачка картонная 1; таблетки 1 г; контейнер полиэтиленовый 100, пачка картонная 1; таблетки 1 г; контейнер полиэтиленовый 120, пачка картонная 1; таблетки 1 г; контейнер полиэтиленовый 1000, пачка картонная 1; таблетки 1 г; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 1; таблетки 1 г; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 2; таблетки 1 г; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 3; таблетки 1 г; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 4; таблетки 1 г; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 5; таблетки 1 г; упаковка контурная безъячейковая 10, пачка картонная 10; таблетки 1 г; упаковка контурная безъячейковая 15, пачка картонная 1; таблетки 1 г; упаковка контурная безъячейковая 15, пачка картонная 2; таблетки 1 г; упаковка контурная безъячейковая 15, пачка картонная 3; таблетки 1 г; упаковка контурная безъячейковая 15, пачка картонная 4; таблетки 1 г; упаковка контурная безъячейковая 15, пачка картонная 5; таблетки 1 г; упаковка контурная безъячейковая 15, пачка картонная 10; таблетки 1 г; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 1; таблетки 1 г; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 2; таблетки 1 г; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 3; таблетки 1 г; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 4; таблетки 1 г; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 5; таблетки 1 г; упаковка контурная безъячейковая 20, пачка картонная 10; Состав 1 таблетка содержит этамбутола 100 или 400 мг; в контейнере 100 шт., в коробке 1 контейнер, или 50 шт., в картонной коробке 2 контейнера, соответственно.

Фармакокинетика

Использование во время беременности

Этамбутол быстро и в 80% всасывается из пищеварительного тракта. Минимальная подавляющая концентрация составляет 1мг/мл. После перорального принятия разовой дозы в 25 мг/кг массы тела через 2-4 ч достигается Cmax в сыворотке 2-5 мкг/мл, через 24 ч - концентрация составляет менее чем 1 мкг/мл. На 20-30% связывается с белками плазмы. Этамбутол метаболизируется в печени по производных дикарбоксиловой кислоты. T1/2 составляет 3-4 ч, а при почечной недостаточности удлиняется до 8 ч. В течение 24 ч более 50% дозы лекарства выделяется с мочой в неизмененном виде, а 8-15% в виде неактивных метаболитов. Около 20-22% начальной дозы препарата выделяется с калом в неизмененном виде. Этамбутол проникает через плаценту. В крови плода концентрация этамбутола составляет примерно 30% от концентрации лекарства в крови матери.

Использование при нарушени функции почек

Противопоказиния к применению

Противопоказание: тяжелая почечная недостаточность. При заболеваниях почек доза препарата зависит от степени почечной недостаточности, показателем которой является КК.

Побочные действия

— воспаление зрительного нерва; — катаракта; — диабетическая ретинопатия; — воспалительные заболевания глаз; — тяжелая почечная недостаточность; — подагра: — беременность; — лактация, — детский возраст до 13 лет; — повышенная чувствительность к препарату.

Способ применения и дозировка

Ретробульбарное воспаление зрительного нерва, одностороннее или двухстороннее (ослабление остроты зрения, нарушение цветоощущения, наличие центральной или периферической скотомы, ограничение поля зрения). Возникновение нарушений со стороны зрения зависит от продолжительности лечения и существующих заболеваний глазного яблока. В случае их появления лечение этамбутолом следует прекратить. Изменения зрения обычно обратимы, после прекращения лечения исчезают через несколько недель, в некоторых случаях через несколько месяцев. В исключительных случаях изменения в глазном яблоке необратимы из-за атрофии зрительного нерва. Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, боли в суставах, повышение температуры тела, лейкопения. Желудочно-кишечные расстройства: металлический привкус во рту, тошнота и рвота, боли в животе, отсутствие аппетита. Со стороны ЦНС: головные боли и головокружения, спутанность сознания, расстройство ориентации, галлюцинации, судороги. Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, явления мочекислого диатеза.

Передозировка

Внутрь, 1 раз в сутки — по 25 мг/кг в течение 2 мес, затем — по 15 мг/кг в сутки; детям старше 6 лет — 15 мг/кг в сутки.

Взаимодействие с другими препаратами

Не описаны случаи передозировки этамбутолом. Меры в случае возможной передозировки: вызвать рвоту, произвести промывание желудка.

Меры предосторожности

Гидрооксид алюминия уменьшает всасывание этамбутола из пищеварительного тракта. Этамбутол изменяет метаболизм некоторых микроэлементов, главным образом цинка.

Особые указания при приеме

Назначают только в комбинации с др. противотуберкулезными средствами. При проведении длительной терапии необходимо регулярно контролировать функцию зрения, картину периферической крови, состояние печени и почек.

Особые случаи при приеме

1476899901

Условия хранения

У больных с почечной недостаточностью доза этамбутола должна бьпъ уменьшена из-за накопления препарата в организме. Перед началом лечения этамбутолом следует периодически производить офтальмологический контроль: обследование глазного дна, полей зрения, остроты зрения и цветоощущения. Рекомендуется производить периодический контроль функций печени, почек и общего анализа крови. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Из-за возможности нарушения зрения (уменьшение остроты зрения, ограничение поля зрения, расстройство цветоощущения по отношению к зеленому и красному цвету) в процессе лечения этамбутолом не следует водить машины и обслуживать движущееся механическое оборудование.

Срок годности

Список Б.: В защищенном от света месте, при комнатной температуре.