Цефазолин [ Cefazolin ]

Действующие вещества:   Цефазолин

Упаковка
cefazolin-poroshok-liofilizirovannyy-dlya-prigotovleniya-rastvora-dlya-inekciy
Фармакологическое действие
Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций
Показания к применению
Цефалоспориновый антибиотик I поколения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен как в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу, Streptococcus spp., Pneumoccccus spp., C. diphtheriae, B. antracis), так и грамотрицательных микроорганизмов (N. meningitidis, N. gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., E. coli, Klebsiella spp.). Активен также в отношении Spirochaetaceae и Leptospiraceae. Препарат не эффективен в отношении P. aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., M. tuberculosis, анаэробных микроорганизмов.
Форма выпуска
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: — сепсис; — перитонит; — эндокардит; — инфекции дыхательных путей; — инфекции мочеполового тракта, в т.ч., сифилис и гонорея; — инфекционные поражения костей и суставов. Профилактика послеоперационных осложнений.
Фармакодинамика
Состав и форма выпуска 1 флакон с порошком для приготовления инъекционного раствора содержит цефазолина 500, 1000 или 2000 мг; в картонной пачке 10 флаконов.
Фармакокинетика
Цефалоспориновый антибиотик I поколения. Действует бактерицидно. Обладает широким спектром противомикробного действия. Активен как в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., не продуцирующие и продуцирующие пенициллиназу, Streptococcus spp., Pneumoccccus spp., C. diphtheriae, B. antracis), так и грамотрицательных микроорганизмов (N. meningitidis, N. gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., E. coli, Klebsiella spp.). Активен также в отношении Spirochaetaceae и Leptospiraceae. Препарат не эффективен в отношении P. aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., M. tuberculosis, анаэробных микроорганизмов.
Использование во время беременности
При приеме внутрь разрушается. Т Cmax после в/м введения 0.25, 0.5 и 1 г - 1-2 ч, величина Cmax - 17, 38 и 64 мкг/мл соответственно. После в/в введения 1 г Cmax к концу инфузии 188 мкг/мл, через 8 ч - 4 мкг/мл. Связь с белками плазмы - 85%. Vd - 0.12 л/кг. Проникает в органы и ткани организма (в т.ч. суставы, ССС, брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, среднее ухо, плаценту, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани). У пациентов с нормальной функцией желчевыводящих путей концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в плазме. При непроходимости желчевыводящих путей концентрация в желчи значительно меньше, чем в плазме. Метаболизируется в печени . T1/2 - 1.4-1.8 ч (у новорожденных в возрасте до 1 нед. - 4.5-5 ч). Выводится почками вн еизмененном виде в течение первых 6ч - 60-90%, через 24 ч - 70-95%. При нарушении функции почек T1/2 - 3-42 ч. Умеренно выводится при гемодиализе.
Использование при нарушени функции почек
При необходимости применения препарата грудное вскармливание прекращают.
Противопоказиния к применению
С осторожностью - почечная недостаточность. Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями КК: при КК 55 мл/мин и более или при концентрации креатинина в плазме 1.5 мг% и менее можно вводить полную дозу; при КК 54-35 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 1.6-3.0 мг% можно вводить полную дозу, но интервалы между инъекциями необходимо увеличить до 8 ч; при КК 34-11 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 3.1-4.5 мг% - 1/2 дозы с интервалами 12 ч; при КК 10 мл/мин и менее или при концентрации креатинина в плазме 4.6 мг% и более - 1/2 обычной дозы каждые 18-24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы 500 мг.
Побочные действия
— беременность; — лактация; — повышенная чувствительность к препаратам группы цефалоспоринов и другим бета-лактамным антибиотикам. Не назначают новорожденным. С осторожностью - почечная/печеночная недостаточность, псевдомембранозный энтероколит.
Способ применения и дозировка
Аллергические реакции: крапивница, озноб, лихорадка, сыпь, зуд; редко - бронхоспазм, зозинофилия, экссудативная мультиформная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла ), ангионевротический отек , анафилактический шок . Со стороны органов пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, кандидоз ЖКТ (в т.ч. кандидозный стоматит), нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, гипербилирубинемия), редко- стоматит, глоссит, гепатит и холестатическая желтуха, псевдомембранозный энтероколит. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, снижение гематокрита, увеличение протромбинового времени. Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек (азотемия, повышение уровня мочевины в крови, гиперкреатининемия ), анальный зуд , зуд половых органов. Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения. Прочие: суперинфекция, кандидоз.
Передозировка
В/м, в/в (капельно или струйно). Средняя суточная доза для взрослых — 1 г в 2 приема, максимальная суточная доза — 6 г в 3–4 приема; для детей — 20–50 мг/кг, при тяжелом течении инфекций — до 100 мг/кг/сут. Средняя продолжительность лечения — 7–10 дней. Профилактика послеоперационных осложнений — 1 г за 30 мин до операции, 0,5–1 г во время операции и по 0,5–1 г каждые 6–8 ч в течение суток после операции. Пациентам с нарушениями функции почек: при Cl креатинина 35–54 мл/мин следует увеличить интервал между введениями до 8 ч; при Cl креатинина 11–34 мл/мин разовую дозу следует уменьшить в 2 раза, интервал между введениями — 12 ч; при Cl креатинина менее 10 мл/мин назначают половину обычной дозы каждые 18–24 ч. Для в/м введения препарат растворяют в 4–5 мл воды для инъекций, изотонического раствора натрия хлорида или 0,25–0,5% раствора новокаина. Для в/в капельного введения препарат растворяют в 100–250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Вводят в течение 20–30 мин (скорость введения 60–80 капель/мин). Для в/в струйного введения разовую дозу растворяют в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3–5 мин.
Взаимодействие с другими препаратами
-
Меры предосторожности
Не рекомендуется одновременный прием с антикоагулянтами и диуретиками. Петлевые диуретики и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают концентрацию цефазолина в плазме. Аминогликозиды повышают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (взаимная инактивация). Для приготовления раствора для в/в введения (струйного или капельного) нельзя использовать лидокаин.
Особые указания при приеме
-
Особые случаи при приеме
1476899883
Условия хранения
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. С осторожностью препарат назначают пациентам с заболеваниями ЖКТ (особенно с колитом). При применении цефазолина возможно появление положительных прямой и непрямой проб Кумбса. При применении цефазолина возможно получение ложноположительной реакции на глюкозу в моче. Безопасность применения препарата у недоношенных детей и детей первого месяца жизни не установлена.
Срок годности
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
© 2022, Справочник лекарственных средств

tabletka.0370.ru