Микобутин [ Mycobutin ]

Действующие вещества: Рифабутин,

Упаковка

mikobutin-kapsula

Фармакологическое действие

Капсула

Показания к применению

Селективно ингибирует ДНК-зависимую РНК-полимеразу у чувствительных штаммов Escherichia coli и Bacillus subtilis. У устойчивых штаммов E. coli рифабутин этот фермент не подавляет. Высокоэффективен в отношении вне- и внутриклеточно расположенных Mycobacterium spp., в т.ч. Mycobacterium tuberculosis, комплекса Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium xenopi. Более активен, чем рифампицин, в отношении внутриклеточных микобактерий туберкулеза (при концентрациях, в 2,5 раза меньших). До 30–50% штаммов, резистентных к рифампицину, чувствительны к рифабутину (неполная перекрестная резистентность). Для лечения активного туберкулеза следует применять в комбинации с другими противотуберкулезными средствами. Монотерапия рифабутином для профилактики МАС-инфекции у больных туберкулезом может приводить к возникновению резистентности Mycobacterium tuberculosis к рифабутину и рифампицину. Оказывает иммуностимулирующее действие.

Форма выпуска

Инфекции, вызванные M. tuberculosis, M. avium intracellulare complex (MAIC) и др. атипичными бактериями, профилактика MAIC инфекций у больных ВИЧ.

Фармакодинамика

Капсулы 1 капс. рифабутин 150 мг в блистере 15 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

Фармакокинетика

Эффективен в отношении M. Tuberculosis, M. avium intracellulare complex (MAIC) и др. атипичных бактерий.

Использование во время беременности

Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 2–4 ч. Накапливается в легочной ткани, проникает внутрь клеток, не проходит ГЭБ. Экскретируется в основном почками. T1/2 — 35–40 ч.

Использование при нарушени функции почек

Противопоказано.

Противопоказиния к применению

Побочные действия

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. ансамицинам). Не должен применяться у детей в связи с недостаточным клиническим опытом.

Способ применения и дозировка

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, повышение уровня печеночных ферментов, желтуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, тромбоцитопения, анемия; эозинофилия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия. Прочие: лихорадка, сыпь, бронхоспазм, шок, обратимый увеит.

Передозировка

Внутрь, независимо от приема пищи, взрослым 1 раз в сутки. Микобутин назначают в комбинации с другими препаратами. При нетуберкулезной микобактериальной инфекции: 450–600 мг в течение до 6 мес. При хроническом полирезистентном туберкулезе легких: 300–450 мг в течение до 9 мес. При впервые диагностируемом легочном туберкулезе: по 150 мг в течение 6 мес. Для профилактики инфекции, вызванной M. avium intracellulare complex, у пациентов с иммунодепрессией: 300 мг.

Взаимодействие с другими препаратами

Лечение: промывание желудка, диуретики, симптоматическая терапия.

Меры предосторожности

Индуцирует активность цитохрома Р450. Ослабляет эффективность пероральных контрацептивов. Флуконазол и кларитромицин повышают уровень в плазме.

Особые указания при приеме

Дозу уменьшают при Cl креатинина ниже 30 мл/мин — на 50%, при комбинированной терапии с кларитромицином — до 300 мг. Во время терапии необходимо контролировать число лейкоцитов, тромбоцитов и активность печеночных ферментов, исключить ношение контактных линз. С осторожностью назначают при тяжелой печеночной недостаточности. Требуется наблюдение врача при совместном применении с др. макролидами и/или флуконазолом (возможно развитие увеита).

Особые случаи при приеме

1476899900

Условия хранения

Срок годности

Список Б.: При температуре не выше 30 °C.