Фурсемид [ Fursemid ]

Действующие вещества:   Фуросемид

Упаковка
fursemid-rastvor-dlya-inekciy
Фармакологическое действие
Раствор для инъекций
Показания к применению
"Петлевой" диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез. Обладает натрийуретическим и хлоруретическим эффектами, увеличивает выведение K+, Ca2+, Mg2+. Проникая в просвет почечного канальца в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, блокирует реабсорбцию Na+ и Cl-. Вследствие увеличения выделения Na+ происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции K+ в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение Ca2+ и Mg2+. Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта. При СН быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения NaCl и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь - через 30-60 мин, максимум действия - через 1-2 ч, продолжительность эффекта - 2-3 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч). В период действия выведение Na+ значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром "рикошета", или "отмены"). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и др. антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию. Вследствие феномена "рикошета" при приеме 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выведение Na+ и АД.
Форма выпуска
Отечный синдром (сердечного, почечного, печеночного генеза), сердечная недостаточность; отеки при беременности, асцит, эклампсия, отек легких и мозга, отравление барбитуратами, тяжелые формы гипертензии, цирроз печени, гиперкальциемия.
Фармакодинамика
раствор для инъекций 20 мг / 2 мл; ампула 2 мл, коробка (коробочка) 50; Состав 1 таблетка содержит фуросемида 40 мг; в блистерной упаковке 12 или 20 шт. в коробке 1 (12 шт.) или 5 (20 шт.) блистеров. 1 ампула с 2 мл раствора для инъекций - 20 мг; в коробке 50 шт.
Фармакокинетика
"Петлевой" диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез. Обладает натрийуретичними и хлоруретичними эффектами, увеличивает выведение K +, Ca2 +, Mg2 +. Проникая в просвет почечного канальца в толстом сегменте восходящего колена петли Генле, блокирует реабсорбцию Na + и Cl-. Вследствие увеличения выделения Na + происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции K + в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение Ca2 + и Mg2 +. Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутришньониркового кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта. При СН быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения NaCl и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в / в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь - через 30-60 мин, максимум действия - через 1-2 ч, продолжительность эффекта - 2-3 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч). В период действия выведение Na + значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром "рикошета" или "отмены"). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензиновой и др. Антинатрийуретичних нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию. Вследствие феномена "рикошета" при приеме 1 раз в сутки может не оказывать существенного влияния на суточное выведение Na + и АД.
Использование во время беременности
-
Использование при нарушени функции почек
-
Противопоказиния к применению
-
Побочные действия
Гиперчувствительность, анурия при острой почечной недостаточности, печеночная кома, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, ранняя стадия беременности.
Способ применения и дозировка
Тошнота, рвота, гиперемия, зуд, парестезия, ухудшение зрения, гипотония, обморок, слабость, жажда, учащение мочеиспускания, гипокалиемия.
Передозировка
Внутрь Дозирование индивидуальное - от 1 табл. (утром) до 2.3 табл. в сутки; поддерживающая доза - 1 табл. через день. Для форсирования диуреза (например, гипертонический криз) - в / в капельно или в / м 1-2 раза в день.
Взаимодействие с другими препаратами
-
Меры предосторожности
Усиливает гипотензивный эффект антигипертензивных средств, повышает риск дигиталисной интоксикации (увеличенная потеря калия).
Особые указания при приеме
-
Особые случаи при приеме
1479349092
Условия хранения
-
Срок годности
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ° C.
© 2024, Справочник лекарственных средств

tabletka.0370.ru