| furosemid-rastvor-dlya-vnutrivennogo-i-vnutrimyshechnogo-vvedeniya |
| Раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
| "Петлевой" диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.
Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.
При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь - через 30-60 мин, максимум действия - через 1-2 ч, продолжительность эффекта - 2-3 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч). В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром "рикошета", или "отмены"). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.
Вследствие феномена "рикошета" при приеме 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выведение ионов натрия и АД. При в/в введении вызывает дилатацию периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, а также системное АД.
Диуретическое действие развивается через 3-4 мин после в/в введения и продолжается 1-2 ч; после приема внутрь - через 20-30 мин, продолжается до 4 ч. |
| Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности II-III стадии, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме. Отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, проведение форсированного диуреза, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия. |
| раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг / мл; ампула 2 мл с ножом Ампульные, пачка картонная 10;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг / мл; ампула 2 мл с ножом Ампульные, упаковка контурная ячеистая 5, пачка картонная 2;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг / мл; ампула 2 мл с ножом Ампульные, пачка картонная 10;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг / мл; ампула 2 мл с ножом Ампульные, пачка картонная 10;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг / мл; ампула 2 мл с ножом Ампульные, пачка картонная 10;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг / мл; ампула 2 мл с ножом Ампульные, пачка картонная 10;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг / мл; ампула 2 мл с ножом Ампульные, упаковка контурная ячеистая 5, пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг / мл; ампула 2 мл с ножом Ампульные, упаковка контурная ячеистая 5, пачка картонная 2;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг / мл; ампула 2 мл с ножом Ампульные, упаковка контурная ячеистая 10, пачка картонная 2;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг / мл; ампула 2 мл с ножом Ампульные, упаковка контурная ячеистая 10, пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг / мл; ампула 2 мл с ножом Ампульные, пачка картонная 10;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг / мл; ампула 2 мл с ножом Ампульные, упаковка контурная ячеистая 5, пачка картонная 2;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг / мл; ампула 2 мл с ножом Ампульные, пачка картонная 10;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг / мл; ампула 2 мл с ножом Ампульные, пачка картонная 5;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг / мл; ампула 2 мл с ножом Ампульные, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг / мл; ампула 2 мл с ножом Ампульные, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг / мл; ампула 2 мл с ножом Ампульные, коробка (коробочка) картонная 10;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг / мл; ампула 2 мл с ножом Ампульные, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг / мл; ампула 2 мл с ножом Ампульные, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг / мл; ампула 2 мл с ножом Ампульные, упаковка контурная ячеистая 5, пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг / мл; ампула 2 мл с ножом Ампульные, упаковка контурная ячеистая 5, пачка картонная 2;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг / мл; ампула 2 мл с ножом Ампульные, пачка картонная 10;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг / мл; ампула 2 мл с ножом Ампульные, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг / мл; ампула 2 мл с ножом Ампульные, пачка картонная 10;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг / мл; ампула 2 мл с ножом Ампульные, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг / мл; ампула 2 мл с ножом Ампульные, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг / мл; ампула 2 мл с ножом Ампульные, упаковка контурная ячеистая 5, пачка картонная 1;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг / мл; ампула 2 мл с ножом Ампульные, упаковка контурная ячеистая 5, пачка картонная 2;
раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг / мл; ампула 2 мл с ножом Ампульные, коробка (коробочка) картонная 10;
Состав
1 ампула с 2 мл раствора для инъекций содержит фуросемида 20 мг; в коробке 10 шт.
1 таблетка - 40 мг; в банке 50 шт.
|
| "Петлевой" диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связан водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.
Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутришньонирковий медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.
При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторни воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в / в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь - через 30-60 мин, максимум действия - через 1-2 ч, продолжительность эффекта - 2-3 ч (при сниженной функции почек - до 8 ч). В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром "рикошета" или "отмены").
Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензиновой и других антинатрийуретичних нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопресивну и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.
Вследствие феномена "рикошета" при приеме 1 раз в сутки может не оказывать существенного влияния на суточное выведение ионов натрия и АД. При в / в введении вызывает дилатацию периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, а также системное артериальное давление.
Диуретическое действие развивается через 3-4 мин после в / в введения и продолжается 1-2 ч; после приема внутрь - через 20-30 мин, продолжается до 4 часов.
|
| После приема внутрь абсорбция составляет 60-70%. При тяжелых заболеваниях почек или хронической сердечной недостаточности степень абсорбции уменьшается.
Vd составляет 0.1 л / кг. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) - 95-99%.
Метаболизируется в печени. Выводится почками - 88%, с желчью - 12%. T1 / 2 у пациентов с нормальной функцией почек и печени составляет 0.5-1.5 ч. При анурии T1 / 2 может увеличиваться до 1.5-2.5 ч, при сочетанной почечной и печеночной недостаточности - до 11-20 час.
|
| При беременности применение фуросемида возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Поскольку фуросемид может выделяться с грудным молоком, а также подавлять лактацию, при необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
|
| - |
| Гипокалиемия, почечная кома, сахарный диабет, подагра, непроходимость мочевых путей, беременность (первая половина).
|
| Тошнота, понос, гипотония, гиперемия кожи, зуд, шум в ушах, головокружение, депрессия, мышечная слабость, судороги, жажда, гипокалиемия, гипергликемия, урикозурия.
|
| В / м или в / в струйно, 40-120 мг ежедневно.
Внутрь, во время или после еды, по 40 мг в день, утром, при необходимости - 80-160 мг 1-2 раза в день. При тяжелой почечной недостаточности - 240-320 мг / сут.
|
| - |
| Препарат можно применять с АКТГ и кортикостероидами. Не сочетать с цефалоспоринами и гентамицином. Проводить лечение на фоне диеты богатой калием или с применением солей калия.
|
| - |
| 1479349036 |
| - |
| Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ° C.
|