| prilazid-tabletki-peroralnye |
| Таблетки пероральные |
| Ингибирует АПФ и длительно тормозит превращение ангиотензина I в ангиотензин II. Уменьшает ОПСС, секрецию альдостерона, понижает активность симпатоадреналовой системы. Повышает активность калликреин-кининовой системы, вызывает накопление в тканях и крови брадикинина (уменьшает расщепление до неактивных пептидов).
Уменьшает сАД и дАД как в положении стоя, так и в положении лежа, не вызывает ортостатических реакций и рефлекторной тахикардии (могут наблюдаться незначительные изменения ЧСС).
Эффективен на всех стадиях гипертонической болезни, а также при почечной гипертензии.
Гипотензивный эффект развивается в течение 1 ч, достигает максимума через 3–7 ч и продолжается до 24 ч. Полный терапевтический эффект достигается через 2–4 нед постоянного приема.
Не влияет на концентрацию калия в плазме у больных с нормальной функцией почек (гиперкалиемия возможна при одновременном приеме калийсберегающих диуретиков).
У больных с артериальной гипертензией на фоне умеренной или тяжелой почечной недостаточности не изменяет скорость клубочковой фильтрации и почечный кровоток.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, сопровождающейся, как правило, повышением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатической нервной системы, уменьшает нагрузку на сердце, уменьшает системное сосудистое сопротивление (постнагрузку) и давление в легочных капиллярах (преднагрузку) на фоне приема диуретиков и/или препаратов наперстянки, улучшает переносимость физической нагрузки и повышает качество жизни. |
| Эссенциальная артериальная гипертензия всех видов, хроническая сердечная недостаточность (моно- и комбинированная терапия). |
| Таблетки, покрытые оболочкой 2.5 мг; блистер 10 коробка (коробочка) 3; |
| - |
| Хорошо всасывается из ЖКТ, подвергается быстрому гидролизу с образованием активной формы — цилазаприлата. Прием после еды замедляет и уменьшает всасывание.
Биодоступность цилазаприлата составляет 60%, Cmax в плазме отмечается через 2 ч. Т1/2 — 9 ч.
Экскретируется в неизмененном виде почками. На фоне хронической сердечной недостаточности клиренс цилазаприлата коррелирует с клиренсом креатинина (необходима корректировка режима дозирования).
У людей старческого возраста и пациентов с умеренным или тяжелым циррозом печени концентрация цилазаприлата в плазме на 40% выше, а клиренс — на 20% ниже, чем у молодых.
При развитии абсолютной почечной недостаточности элиминация отсутствует (цилазаприл и цилазаприлат можно удалить с помощью гемодиализа). |
| Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Данные по изучению цилазаприла во время беременности отсутствуют, однако следует учитывать, что применение других ингибиторов АПФ в этот период сопровождалось токсическим действием на плод, развитием маловодия, гипотензии у новорожденных и/или анурии. Проникает в грудное молоко у крыс. |
| - |
| Гиперчувствительность (в т.ч. к др. ингибиторам АПФ), асцит, беременность, кормление грудью (следует отказаться от грудного вскармливания). |
| Головная боль, головокружение, недомогание, кашель, тошнота, диспептические явления, гипотензия, анафилактоидные реакции (в т.ч. ангионевротический отек). |
| Внутрь, 1 раз в сутки, по возможности в одно и то же время. Дозу устанавливают индивидуально. При эссенциальной гипертензии — 2,5–5 мг, при необходимости — 10 мг; при хронической сердечной недостаточности — 1,25 мг (1/2 табл.), затем 2,5–5 (максимум) мг/сут (в зависимости от состояния, переносимости препарата); максимальная доза — 5 мг/сут.
Больным, находящимся на гемодиализе, прием рекомендуется в дни, свободные от процедуры, величина дозы зависит от уровня АД. |
| Симптомы: возможно развитие гипотензии.
Лечение: проведение мероприятий по увеличению ОЦК. Частично удаляется из организма при проведении гемодиализа. |
| Потенцирует гипогликемический эффект пероральных противодиабетических препаратов. Одновременное назначение калийсберегающих диуретиков может приводить к гиперкалиемии (особенно у пациентов с почечной недостаточностью). Гипотензивный эффект ослабляют НПВС. |
| С осторожностью применяют при гиповолемии, гипонатриемии, застойной сердечной недостаточности на фоне петлевых диуретиков. При назначении калийсберегающих диуретиков используют низкую начальную дозу и контролируют уровень калия в крови, функцию почек. |
| 1476899710 |
| - |
| Список Б.: В сухом, прохладном, защищенном от света месте. |