| novokainamid-tabletki-peroralnye |
| Таблетки пероральные |
| Тормозит входящий быстрый ток ионов натрия, снижает скорость деполяризации в фазу 0. Угнетает проведение импульсов по предсердиям, AV узлу и желудочкам, удлиняет эффективный рефрактерный период предсердий. Подавляет автоматизм синусного узла и эктопических водителей ритма, увеличивает порог фибрилляций миокарда желудочков. |
| Трепетание предсердий, пароксизмальная мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия (в т.ч. WPW-синдром), желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия. |
| таблетки 250 мг; банку (банку) темного скла 20, пачка картонна 1;
таблетки 250 мг; упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 2; |
| Тормозит быстрый поток ионов натрия, входят и снижает скорость деполяризации в фазу 0.
Угнетает проведение импульсов по предсердием, AV узлу и желудочкам, удлиняет эффективный рефрактерный период предсердий. Подавляет автоматизм синусного узла и эктопических водителей ритма, увеличивает порог фибрилляций миокарда желудочков.
|
| После приема внутрь всасывается до 95% принятой дозы. В плазме связывается с белками 15-25%. Биотрансформируется в печени с образованием активного метаболита - N-ацетилпрокаинамида. T1 / 2 составляет 2,5-4,5 часа. Экскретируется почками, причем 50-60% в неизмененном виде; скорость выведения активного метаболита ниже по сравнению с исходным соединением. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко.
|
| Применять только в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода / ребенка.
При назначении во время беременности существует потенциальный риск развития артериальной гипотензии у матери, что может привести к маточно-плацентарной недостаточности.
|
| - |
| Гиперчувствительность, AV блокада (при отсутствии искусственного водителя ритма сердца), трепетание или мерцание желудочков, аритмия на фоне интоксикации сердечными гликозидами, лейкопения.
|
| Со стороны ЦНС: общая слабость, галлюцинации, депрессия, миастения, головокружение, головная боль, бессонница, судороги, психотические реакции с продуктивной симптоматикой, атаксия.
Со стороны пищеварительной системы: горечь во рту, диарея, тошнота, рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, желудочковая пароксизмальная тахикардия. При быстром в / в введении возможно развитие коллапса, нарушение предсердной или внутрижелудочковой проводимости, асистолии.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
|
| Внутрь. Сначала дают пробную дозу - 1 таблетку, потом по указанию врача нагрузочную дозу - 0,25 - 0,5 - 1,0 г, а дальше - поддерживающую дозу по 1 таблетке через 4 - 6:00. Новокаинамид хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальный эффект развивается через 1:00 и длится 4 - 6:00.
При тяжелых аритмиях начинают лечение новокаинамидом с внутримышечного или внутривенного введения с последующим переходом на прием препарата внутрь.
|
| Симптомы: препарат имеет малую терапевтическую широту, поэтому может легко возникнуть тяжелая интоксикация (особенно при одновременном применении других антиаритмических средств): брадикардия, синоатриальная и AV-блокады, асистолия, удлинение интервала QT, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, стойкая артериальная гипотензия, отек легких, судороги, кома, остановка дыхания.
Лечение: симптоматическое. Для лечения желудочковой тахикардии не использовать антиаритмические средства IA или 1 С классов. Натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS или гипотензию.
|
| Усиливает эффект антиаритмических, гипотензивных, холиноблокирующих и цитостатических лекарственных средств, миорелаксантов, побочные эффекты бретилия тозилата.
При одновременном применении с антигистаминными лекарственными средствами могут усиливаться атропиноподобные эффекты; с пимозодом - удлинение интервала QT.
Снижает активность антимиастеничних лекарственных средств.
Циметидин, ранитидин снижают почечный клиренс прокаїнамиду и удлиняют T1 / 2.
При комбинированной терапии с антиаритмическими лекарственными средствами III класса риск развития аритмогенного эффекта возрастает.
Лекарственные средства, подавляющие кисткомозгове кроветворение, увеличивает риск миелосупрессии.
|
| - |
| 1479348914 |
| Принимать на "пустой" желудок (за 1 ч до еды или через 2 часа после еды), запивая стаканом воды для более быстрого всасывания или с пищей или с молоком для предупреждения раздражения слизистой оболочки желудка; для таблеток пролонгированного действия - глотать целиком, не разламывать, не раздавливать, не разжевывая. Перед в / в применением необходимо разводить, вводить со скоростью не выше 50 мг / мин; принимать следует только в условиях стационара. При проведении терапии необходимо проводить контроль АД, ЭКГ, формулы периферической крови, особенно количества лейкоцитов каждые 2 нед в течение первых 3 месяцев терапии, далее с более длительными интервалами).
После длительной поддерживающей терапии примерно у 80% больных отмечается повышение титра антиядерных антител, наиболее часто через 1-12 мес после начала терапии (в связи с чем при появлении симптомов, сходных с СКВ, необходимо периодически определять титр антинуклеарных антител). Лейкопения более вероятна при использовании лекарственных форм пролонгированного действия, особенно после операции на сердце или сосудах. Обычно отмечается в первые 3 мес терапии (формула крови восстанавливается через несколько недель после отмены).
При использовании у детей для поддержания терапевтических концентраций могут потребоваться более высокие дозы; у людей пожилого возраста более вероятно развитие гипотензии. Необходима осторожность при интерпретации результатов лабораторных исследований (возможное влияние на результаты тестов). При назначении во время беременности существует потенциальный риск развития артериальной гипотензии у матери, что может привести к маточно-плацентарной недостаточности. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
|
| Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 ° C.
|