| nifelat-r-tabletki-peroralnye |
| Таблетки пероральные |
| Селективно блокирует кальциевые каналы. |
| Стенокардия (профилактика — Нифелат Р, Нифелат, лечение — Нифелат), артериальная гипертензия (все стадии). |
| 1 таблетка длительного высвобождения, покрытая оболочкой, - 20 мг (Нифелат Г); в упаковке 30 шт.
|
| Блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов. Расширяет периферические, в основном артериальные, сосуды, в т.ч. коронарные, понижает АД (возможна незначительная рефлекторная тахикардия и увеличение сердечного выброса), уменьшает периферическое сопротивление и постнагрузка на сердце.
Увеличивает коронарный кровоток, уменьшает силу сердечных сокращений, работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Улучшает функцию миокарда и способствует уменьшению размеров сердца при хронической сердечной недостаточности.
Снижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на церебральную гемодинамику. Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенным свойства (особенно при длительном применении), улучшает постстенотичну циркуляцию при атеросклерозе. Увеличивает выведение натрия и воды, понижает тонус миометрия (токолитична действие). Длительный прием (2-3 мес) сопровождается развитием толерантности. Для длительной терапии артериальной гипертензии быстродействующие лекарственные формы целесообразно использовать в дозе до 40 мг / сут (при повышении дозы более вероятно развитие сопутствующих рефлекторных реакций).
У пациентов с бронхиальной астмой может применяться с другими бронхорасширяющими средствами (симпатомиметиками) для поддерживающего лечения.
|
| При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. Биодоступность всех лекарственных форм составляет 40-60% вследствие эффекта "первого прохождения" через печень. С белками плазмы связывается около 90% принятой дозы.
При в / в введении T1 / 2 составляет 3,6 ч, объем распределения - 3,9 л / кг, плазменный Cl - 0,9 л / мин, постоянная концентрация - 17 нг / мл. После приема внутрь Cmax в плазме создается через 30 мин, T1 / 2 - 2-4 ч. Около 80% выводится почками в виде неактивных метаболитов и приблизительно 15% - с фекалиями. В незначительных количествах проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.
У пациентов с нарушениями функции печени уменьшается общий Cl и увеличивается T1 / 2.
При приеме капсул внутрь действие проявляется через 30-60 мин (разжевывание ускоряет развитие эффекта) и продолжается 4-6 ч, при сублингвальном применении - наступает через 5-10 мин и достигает максимума в течение 15-45 мин Эффект таблеток с двухфазным высвобождением развивается через 10-15 мин и сохраняется 21 час. Не владеет мутагенной и канцерогенной активностью.
|
| Противопоказано при беременности.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
|
| - |
| Гиперчувствительность, кардиогенный шок, беременность, детский возраст.
|
| Головокружение, головная боль, вялость, слабость, сонливость, приливы крови к лицу, жар в лице, гипотония, периферические отеки, парадоксальное учащение приступов стенокардии, нарушение функции печени (аллергического генеза), кожная сыпь, тошнота, гиперплазия десен, учащение мочеиспускания.
|
| Внутрь, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды; в средней дозе - по 1-2 таблетки 2-3 раза в день (Нифелат) и по 1 таблетке 2 раза в день (Нифелат Г); при необходимости - до 2 таблеток 2 раза в день (Нифелат Г).
|
| Симптомы: резкая брадикардия, брадикардия, артериальная гипотензия, в тяжелых случаях - коллапс, замедление проводимости.
При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3-4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, введение норэпинефрина, кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина (в / в). Гемодиализ неэффективен.
|
| Циметидин и бета-адреноблокаторы усиливают гипотензивное действие. Снижает уровень хинидина в сыворотке.
|
| С особой осторожностью назначают при гипертонии и низкой сократимостью сердца; следует иметь в виду, что может увеличиваться сердечная недостаточность у больных с выраженным аортальным стенозом, гипергликемия - у больных с сахарным диабетом.
В период лечения необходимы надежные способы контрацепции. Кормят грудью, должны приостановить грудное вскармливание. Прием прекращают при почастишанни приступов стенокардии.
|
| 1479353847 |
| - |
| Список Б.: В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 ° C.
|