| nifedikor-kapsula |
| Капсула |
| Блокирует кальциевые каналы, расширяет периферические артериолы, снижает потребность миокарда в кислороде, увеличивает его доставку. |
| Профилактика и лечение острой и хронической коронарной недостаточности, стенокардия, постинфарктные состояния, гипертоническая болезнь. |
| 1 капсула содержит нифедипина 10 или 20 мг; в коробке 5 блистеров по 10 шт.
|
| Блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов. Расширяет периферические, в основном артериальные, сосуды, в т.ч. коронарные, понижает АД (возможна незначительная рефлекторная тахикардия и увеличение сердечного выброса), уменьшает периферическое сопротивление и постнагрузки на сердце. Увеличивает коронарный кровоток, уменьшает силу сердечных сокращений, работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Улучшает функцию миокарда и способствует уменьшению размеров сердца при хронической сердечной недостаточности.
Снижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на церебральную гемодинамику. Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенным свойства(особенно при длительном применении), улучшает постстенотическое циркуляцию при атеросклерозе. Увеличивает выведение натрия и воды, понижает тонус миометрия (токолитична действие). Длительный прием (2-3 мес) сопровождается развитием толерантности.
Для длительной терапии артериальной гипертензии быстродействующие лекарственные формы целесообразно использовать в дозе до 40 мг / сут (при повышении дозы более вероятно развитие сопутствующих рефлекторных реакций). У пациентов с бронхиальной астмой может применяться с другими бронхорасширяющими средствами (симпатомиметиками) для поддерживающего лечения.
|
| При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. Биодоступность всех лекарственных форм составляет 40-60% вследствие эффекта "первого прохождения" через печень. С белками плазмы связывается около 90% принятой дозы. При в / в введении T1 / 2 составляет 3,6 ч, объем распределения - 3,9 л / кг, плазменный Cl - 0,9 л / мин, постоянная концентрация - 17 нг / мл.
После приема внутрь Cmax в плазме создается через 30 мин, T1 / 2 - 2-4 ч. Около 80% выводится почками в виде неактивных метаболитов и приблизительно 15% - с фекалиями. В незначительных количествах проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. У пациентов с нарушениями функции печени уменьшается общий Cl и увеличивается T1 / 2.
При приеме капсул внутрь действие проявляется через 30-60 мин (разжевывание ускоряет развитие эффекта) и продолжается 4-6 ч, при сублингвальном применении - наступает через 5-10 мин и достигает максимума в течение 15-45 мин Эффект таблеток с двухфазным высвобождением развивается через 10-15 мин и сохраняется 21 час. Не обладает мутагенным и канцерогенным активностью.
|
| Не рекомендується. |
| - |
| Гиперчувствительность, острый период инфаркта миокарда (первые 8 дней), кардиогенный шок, тяжелый аортальный стеноз, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, беременность, кормление грудью.
|
| Головокружение, приливы, головная боль, нервозность, тремор, судороги, гипотония, тахикардия, снижение перфузии миокарда, повышение ЧСС, учащение приступов стенокардии, астения, периферический отек, тошнота, изжога, диарея, запор, метеоризм, гепатит, расстройства зрения, заложенность носа , опухание десен, фарингит, кашель, одышка, тяжкоподвижнисть суставов, потливость, озноб, лихорадка, сексуальные расстройства, повышение активности щелочной фосфатазы, ЛДГ и АСТ, гипергликемия, пурпура, тромбоцитопения, анемия, лейкопения.
|
| Внутрь. Капсулы 10 мг - по 1-2 капс., Не разжевывая, запивая небольшим количеством воды 3 раза в день; капсулы 20 мг - по 1 капс. 3 раза в день.
При приступе стенокардии - капсулу можно разжевать и подержать во рту несколько минут.
|
| Симптомы: резкая брадикардия, брадикардия, артериальная гипотензия, в тяжелых случаях - коллапс, замедление проводимости.
При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3-4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, введение норэпинефрина, кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина (в / в). Гемодиализ неэффективен.
|
| При сочетании с бета-адреноблокаторами возможно усиление гипотензии, учащение приступов стенокардии, развитие застойной сердечной недостаточности, появление аритмии, с дигоксином - изменение гематологических показателей, с гипотензивными препаратами - тяжелая гипотензия. Несовместим с алкоголем.
|
| Необходим контроль за АД и уровнем глюкозы в крови. Следует иметь в виду, что во время лечения снижается скорость реакции.
|
| 1479353013 |
| - |
| Список Б.: В защищенном от света месте, при комнатной температуре.
|