| nifegeksal-tabletki-peroralnye |
| Таблетки пероральные |
| Блокирует кальциевые каналы. |
| Ишемическая болезнь сердца, стенокардия (хроническая стабильная, включая вазоспастическую, нестабильная, пред- и постинфарктная), артериальная гипертония, гипертонический криз, болезнь Рейно. |
| 1 таблетка ретард содержит нифедипина 20 мг; в блистере 10 шт., в коробке 3 и 5 блистеров.
|
| Блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов. Расширяет периферические, в основном артериальные, сосуды, в т.ч. коронарные, понижает АД (возможна незначительная рефлекторная тахикардия и увеличение сердечного выброса), уменьшает периферическое сопротивление и постнагрузка на сердце. Увеличивает коронарный кровоток, уменьшает силу сердечных сокращений, работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Улучшает функцию миокарда и способствует уменьшению размеров сердца при хронической сердечной недостаточности.
Снижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на церебральную гемодинамику. Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенным свойствам (особенно при длительном применении), улучшает постстенотическое циркуляцию при атеросклерозе.
Увеличивает выведение натрия и воды, понижает тонус миометрия (токолитичеськоє действие). Длительный прием (2-3 мес) сопровождается развитием толерантности. Для длительной терапии артериальной гипертензии быстродействующие лекарственные формы целесообразно использовать в дозе до 40 мг / сут (при повышении дозы более вероятно развитие сопутствующих рефлекторных реакций). У пациентов с бронхиальной астмой может применяться с другими бронхорасширяющими средствами (симпатомиметиками) для поддерживающего лечения.
|
| При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. Биодоступность всех лекарственных форм составляет 40-60% вследствие эффекта "первого прохождения" через печень. С белками плазмы связывается около 90% принятой дозы.
При в / в введении T1 / 2 составляет 3,6 ч, объем распределения - 3,9 л / кг, плазменный Cl - 0,9 л / мин, постоянная концентрация - 17 нг / мл. После приема внутрь Cmax в плазме создается через 30 мин, T1 / 2 - 2-4 ч. Около 80% выводится почками в виде неактивных метаболитов и приблизительно 15% - с фекалиями. В незначительных количествах проходит через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. У пациентов с нарушениями функции печени уменьшается общий Cl и увеличивается T1 / 2.
При приеме капсул внутрь действие проявляется через 30-60 мин (разжевывание ускоряет развитие эффекта) и продолжается 4-6 ч, при сублингвальном применении - наступает через 5-10 мин и достигает максимума в течение 15-45 мин Эффект таблеток с двухфазным высвобождением развивается через 10-15 мин и сохраняется 21 час. Не обладает мутагенным и канцерогенным активностью.
|
| Протипоказано. |
| - |
| Гиперчувствительность, сосудистый и кардиогенный шок, ранний постинфарктный период (первые 8 дней), стеноз аорты, гипотония, декомпенсированная сердечная недостаточность.
|
| Головные боли, покраснение лица с ощущением прилива, тахикардия, отеки голени, парестезия конечностей, артериальная гипотония, изменения десен и гинекомастия (при длительном применении).
|
| Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости, взрослым по 1 табл.ретард (20 мг) 2 раза в день с интервалом не менее 4 часов. При необходимости дневную дозу можно увеличить до 2 табл. ретард 2 раза в день.
|
| - |
| Антигипертензивные средства, антидепрессанты, циметидин усиливают эффект. При одновременном применении с блокаторами бета-адренорецепторов возможно потенцирование гипотонии, развитие сердечной недостаточности. В некоторых случаях назначение нифедипина снижает уровень хинидина в плазме, а его отмена увеличивает плазменную концентрацию хинидина.
|
| Пожилым пациентам рекомендуется уменьшить суточную дозу (понижение метаболизма). С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Отменять препарат следует постепенно (возможно развитие синдрома отмены).
|
| 1479353846 |
| У пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникать парадоксальное усиление ангинальних болей, при выраженном коронаросклерозе и нестабильной стенокардии - усугубление ишемии миокарда. Не рекомендуется использовать препараты короткого действия для длительного лечения стенокардии или артериальной гипертензии, поэтому возможно развитие непредсказуемых изменений АД и рефлекторной стенокардии.
|
| Список Б.: У звичайних умовах. |