| bretilat-rastvor-dlya-inekciy |
| Раствор для инъекций |
| Блокирует калиевые каналы, снижает выделение норадреналина из везикул адренергических волокон. |
| Фибрилляция желудочков (в т.ч. на фоне устойчивости к электроимпульсной терапии), желудочковая тахикардия. |
| раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 2 мл;
раствор для инъекций 50 мг/мл; ампула 10 мл;
Состав
1 мл раствора для инъекций содержит бретилия тозилата 50 мг; в ампулах по 2 и 10 мл. |
| Увеличивает продолжительность потенциала действия и эффективный рефрактерный период волокон Пуркинье и кардиомиоцитов желудочков. Антифибрилляционный эффект обычно проявляется через 5–15 мин после введения, однако у некоторых больных — даже через несколько часов. |
| - |
| - |
| - |
| Феохромоцитома, острое нарушение мозгового кровообращения, гипотония, коллапс, тяжелая почечная недостаточность, стеноз устья аорты, тяжелые формы легочной гипертензии, интоксикация сердечными гликозидами, беременность. |
| Гипотензия (в т.ч. ортостатическая), умеренное повышение АД и ЧСС (в начале введения), тошнота, рвота (при быстром в/в введении), редко — некроз ткани в месте инъекции (при в/м введении). |
| В/в, в/м. Взрослым — в/в быстро (на фоне реанимационных мероприятий) — 5 мг/кг неразведенного препарата, при отсутствии эффекта в течение 5 мин вводят повторно в той же дозе или увеличивают ее до 10 мг/кг при одномоментном введении. При менее серьезных нарушениях желудочкового ритма — вводят более медленно, в разведенном виде (конечная концентрация не более 10 мг/мл): разводят 1 часть препарата в 4 частях 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия.
Инфузионное введение: разведенный раствор вводят в течение не менее 8 мин (лучше в течение 15–30 мин). При сохранении аритмии эта доза может быть повторена с интервалом в 1–2 ч, при прекращении аритмии проводится поддерживающая терапия — разбавленный раствор непрерывно вливают со скоростью 1–2 мг/мин или вводят в дозе 5–10 мг/кг в течение 15–30 мин через каждые 6 ч.
В/м введение: 5–10 мг/кг в виде неразбавленного раствора через 6–8 ч (при повторных инъекциях меняя место введения, не более 5 мл в одно и то же место). |
| - |
| Повышает чувствительность к вводимым катехоламинам (за счет блокады механизмов их обмена, нейронального захвата и последующей деградации под действием МАО). Сердечные гликозиды повышают риск развития желудочковой тахиаритмии (вследствие первоначального высвобождения катехоламинов). Прокаинамид и хинидин противодействуют положительному инотропному эффекту бретилия тозилата и повышают вероятность снижения АД. |
| Следует иметь в виду, что у пациентов с сердечной недостаточностью гипотензия может развиться даже в положении лежа (при ее коррекции необходимо учитывать повышенную чувствительность к катехоламинам), возможно обострение желудочковых тахиаритмий, вызванных сердечными гликозидами. При нарушениях функции почек дозировку уменьшают в соответствии со снижением Cl креатинина. При передозировке эффективен гемодиализ. Кормящие матери на время лечения должны приостановить грудное вскармливание. |
| 1476899645 |
| Нет данных о применении у детей доз, превышающих 5 мг/кг. |
| Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C (не замораживать). |