ХАЕС-стерил (HAES-steril) | Справочник лекарств

haes-steril-rastvor-dlya-infuziy

Раствор для инфузий

Увеличивает ОЦК. Обеспечивает улучшение гемодинамики и микроциркуляции на 3–4 ч.

Профилактика и лечение гиповолемии и шока при хирургических вмешательствах (геморрагический шок), травматических поражениях (травматический шок), инфекциях (септический шок), ожогах (ожоговый шок); для гемодилюционной терапии; для уменьшения потребности в донорской крови при операциях (острая нормоволемическая гемодилюция).

раствор для инфузий 10 %; флакон (флакончик) пластиковый 250,500 мл коробка (коробочка) картонная 10,20; раствор для инфузий 6 %; флакон (флакончик) пластиковый 250,500 мл коробка (коробочка) картонная 10,20; раствор для инфузий 10 %; флакон (флакончик) стеклянный 250,500 мл коробка (коробочка) картонная 10,20; раствор для инфузий 6 %; флакон (флакончик) стеклянный 250,500 мл коробка (коробочка) картонная 10,20; раствор для инфузий 6 %; контейнер пластиковый «Фрифлекс» 250 мл пакет (пакетик) полимерный 1 коробка (коробочка) картонная 10,15,20,30; раствор для инфузий 6 %; контейнер пластиковый «Фрифлекс» 500 мл пакет (пакетик) полимерный 1 коробка (коробочка) картонная 10,15,20,30; раствор для инфузий 10 %; контейнер пластиковый «Фрифлекс» 250 мл пакет (пакетик) пластиковый 1 коробка (коробочка) картонная 10,15,20,30; раствор для инфузий 10 %; контейнер пластиковый «Фрифлекс» 500 мл пакет (пакетик) пластиковый 1 коробка (коробочка) картонная 10,15,20,30;

Длительно циркулирует в кровяном русле (коллоидоосмотичность), увеличивает ОЦК, способствует нормализации и улучшению гемодинамических показателей, повышает (поддерживает) АД, ускоряет СОЭ и способствует эффективному сбору лейкоцитарной массы при центрифугировании с целью лейкафереза.

Молекулы с молекулярной массой ниже 50000 быстро элиминируются путем почечной экскреции. После однократного в/в введения дозы около 500 мл (примерно 50 г) с мочой выводится 70–80% дозы в течение 24 ч, 5–6% дозы расходуется на лейкаферез, оставшиеся 12–15% (около 6,8 г) подвергаются медленной элиминации в течение 1 нед. ГЭК при парентеральном введении подвергается ферментативному расщеплению альфа-амилазой крови, что приводит к образованию олиго- и полисахаридов различной молекулярной массы. T1/2 из кровяного русла около 4 ч. Выводится в основном через почки; 50% введенной дозы выводится с мочой менее чем за 24 ч, небольшое количество препарата временно депонируется в тканях, и только 10% продолжает циркулировать в сыворотке крови. Натрия хлорид выводится преимущественно через почки, а небольшое количество выводится с потом через кожу.

Использование во время беременности и в период лактации — только по жизненным показаниям (данные о применении препарата в этот период отсутствуют).

-

Гиперчувствительность (в т.ч. к крахмалу), внутричерепная гипертензия, артериальная гипертензия, внутричерепное кровотечение, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, острая почечная недостаточность (олиго- и анурия), тяжелый геморрагический диатез, кардиогенный отек легких, гипокоагуляция, коагулопатия, гипергидратация, гиперволемия, дегидратация (при необходимости коррекции электролитного обмена), гипофибриногенемия, выраженная тромбоцитопения, гемодиализ. С осторожностью: период лактации, компенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, хронические заболевания печени, болезнь Виллебранда, геморрагический диатез.

Редко — аллергические реакции разной степени тяжести: кожная сыпь, тахикардия, резкое снижение АД, головокружение, тошнота, рвота, бронхоспазм, анафилактический шок вплоть до остановки дыхания и сердечной деятельности, боли в поясничной области. Длительное ежедневное применение Хаес-стерила в средних и высоких дозах часто вызывает трудно поддающийся лечению зуд. Высокие дозы Хаес-стерила в результате эффекта разведения могут вызвать увеличение времени кровотечения. Возможно снижение гематокрита и развитие гипопротеинемии. При применении Хаес-стерила может повышаться активность сывороточной амилазы, что может мешать в диагностике панкреатита.

В/в. Лечение и профилактика гиповолемии и шока. Максимальная суточная доза 6% раствор — 33 мл/кг/сут (2500 мл на 75 кг массы тела в сутки или 2 г ГЭК/сут) 10% раствор — 20 мл/кг/сут (1500 мл на 75 кг массы тела в сутки или 2 г ГЭК/кг/сут). Максимальная скорость инфузии 6% раствор — 20 мл/кг/ч (1500 мл на 75 кг массы тела в час или 1,2 г ГЭК/кг/ч) 10% раствор — 20 мл/кг/час (1500 мл на 75 кг массы тела в час или 2 г ГЭК/кг/ч). У детей в возрасте до 10 лет скорость инфузии не должна превышать 15 мл/кг/ч. Дети старше 12 лет: среднесуточная доза — 33 мл/кг, максимальная суточная доза — 33 мл/кг (2 г ГЭК/кг/сут); дети от 3 до 12 лет — 15–20 и 33 мл/кг соответственно Снижение количества донорской крови при хирургических операциях (острая нормоволемическая гемодилюция) Для непосредственного предоперационного замещения собственной крови рекомендуется одновременное введение Хаес-стерила 6% в соотношении 1:1 (до показателя гематокрита не ниже 30%). Отбор крови — 2–3-кратный по 500 мл собственной крови. Дневная доза — 2–3 вливания по 500 мл Хаес-стерила 6%. Скорость взятия крови — 1000 мл за 15–30 мин. Скорость введения Хаес-стерила 6% — 1000 мл за 15–30 мин. Гемодилюционная терапия Критерием служит снижение показателя гематокрита, определяемое для каждого больного. Инфузия Хаес-стерила 6 или 10% может осуществляться изоволемически (с одновременным отбором собственной крови) или гиперволемически (без отбора собственной крови) в малых (250 мл), средних (500 мл) или высоких (двукратно по 500 мл) дозах. Следует избегать гиперволемии при слишком быстром введении и слишком больших дозах препарата, предельная доза составляет 1,2 г ГЭК/кг/сут. Суточная доза — 250 мл (низкая), 500 мл (средняя), 2 раза по 500 мл (высокая). Скорость инфузии — 250 мл за 0,5–2 ч; 500 мл за 4–6 ч; 2 раза по 500 мл за 8–24 ч. Длительность применения Лечение и профилактика гиповолевмии и шока Суточная доза и продолжительность применения Хаес-стерила определяются степенью и продолжительностью гиповолемии. Снижение использования донорской крови при хирургических вмешательствах (острая нормоволемическая гемодилюция) Острую нормоволемическую гемодилюцию применяют однократно при хирургических вмешательствах. Повторное применение Хаес-стерила возможно при нормальных значениях гематокрита (не ниже 30%). Терапевтическая гемодилюция Применение Хаес-стерила для гемодилюционной терапии рекомендуется в течение 10 дней.

-

Фармацевтически несовместим с растворами других ЛС. Одновременное применение ГЭК с гепарином или пероральными антикоагулянтами может увеличивать время кровотечения. Особое внимание необходимо уделять пациентам, принимающим другие лекарственные средства, особенно бета-адреноблокаторы и вазодилататоры, поскольку изменения системного АД и частоты сердечных сокращений могут быть не обнаружены, вследствие объемозамещающей терапии. Следует иметь в виду, что ГЭК может оказывать влияние на клинико-химические показатели (глюкозу, белок, СОЭ, жирную кислоту, холестерин, сорбитдегидрогеназу, удельный вес мочи). Какие-либо данные по взаимодействию ГЭК с пищевыми продуктами отсутствуют.

В начале лечения необходимо провести контроль концентрации креатинина в сыворотке. При пограничных показателях содержания креатинина (106–177 мкмоль/л, компенсированная почечная недостаточность) необходим ежедневный контроль за внутриклеточным и внеклеточным балансом жидкости и выделительной функцией почек. Из-за возможных анафилактических реакций первые 10–20 мл Хаес-стерила должны вливаться медленно и при тщательном наблюдении за состоянием больного. При применении препарата необходим регулярный контроль водно-электролитного баланса и количества лейкоцитов и тромбоцитов. При развитии аллергических реакций необходимо прекратить введение препарата и провести экстренные мероприятия: следует назначить антигистаминные препараты, глюкокортикоиды (преднизолон 120 мг в/в); ввести эпинефрин 0,05–0,1 мг в/в и ввести альбумин 5%. При возникновении зуда рекомендуется снижение максимальной суточной дозы до 250 мл. Появление болей в поясничной области требует прекращения введения препарата, обильного введения жидкости и частого контроля креатинина сыворотки.

1476899592

Смешивание с другими ЛС следует проводить в асептических условиях. Необходимо убедиться в совместимости ЛС и их хорошем смешивании.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

ХАЕС-стерил [ HAES-steril ]

Действующие вещества: