Топ-100
Расписание онлайн
Просмотр. Получение. Онлайн
Прайс услуг. Калькулятор
Оформление вызова онлайн
Онлайн-поликлиника
Специалисты группы компаний
Выбор–поиск услуг / А-Я
Найди свою, что ближе к дому!
Обслуживание по ОМС On-line
Бесплатная диспансеризация
Условия. Запись онлайн.
Медицинские справки и допуски
Интересные сайты наших партнеров
Информация о группе компаний
Сайты группы компаний
Набор персонала
Банковские реквизиты. Адреса
Жизнь компании
Развернутый каталог сайта
Вопросы. Отзывы. Ответы
Справочник медтерминов / А-Я
Справочник лекарств / А-Я
Справочник заболеваний
Долголетие. Диетология. Косметология.
Чуть больше, чем очень хорошо



Справочник лекарств
Санталь ЦСМ
Все лекарства  |  Классы заболеваний  |  Фарм. действие  |  Фарм. группа  |  Действующие вещества  |  АТХ-классификатор
Алфавитный указатель препаратов:    А  |  Б  |  В  |  Г  |  Д  |  Е  |  Ж  |  З  |  И  |  Й  |  К  |  Л  |  М  |  Н  |  О  |  П  |  Р  |  С  |  Т  |  У  |  Ф  |  Х  |  Ц  |  Ч  |  Ш  |  Э  |  Ю  |  Я

Нутрифлекс 70/240 [ Nutriflex 70/240 ]

Действующие вещества:  

Аминокислоты для парентерального питания

Упаковка
nutrifleks-70-240-rastvor-dlya-infuziy
Фармакологическое действие
Раствор для инфузий
Показания к применению
Снабжает организм субстратом синтеза белков и энергией за счет глюкозы при парентеральном питании. Аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот; обеспечивают поддержание гомеостаза. Декстроза участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени. Поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который участвует во многих звеньях обмена веществ организма.
Форма выпуска
Используется для парентерального питания в стационарных и амбулаторных условиях для покрытия суточной потребности пациентов в энергии, аминокислотах, электролитах и жидкости во время парентерального питания у пациентов со степенью катаболизма от умеренной до выраженной в случаях, когда энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано, а также в сочетании с ним, например: — предоперационная подготовка; — состояния после обширных оперативных вмешательств; — травмы средней и тяжелой степени тяжести; — ожоги; — воспалительно-деструктивные заболевания кишечника (в т.ч. болезнь Крона, кишечные свищи); — синдром короткой кишки; — нарушения питания (кахексия); — онкологические заболевания; — сепсис, перитонит; — острый панкреатит; — парентеральное питание пациентов с искусственной вентиляцией легких.
Фармакодинамика
раствор для инфузий 10%; контейнер пластиковый 1 л 1 камера: раствор аминокислот с электролитами (500 мл); 2 камера: раствор декстрозы (500 мл), пакет (пакетик) пластиковый 1, коробка (коробочка) картонная 5; раствор для инфузий 10%; контейнер пластиковый 1.5 л 1 камера: раствор аминокислот с электролитами (750 мл); 2 камера: раствор декстрозы (750 мл), пакет (пакетик) пластиковый 1, коробка (коробочка) картонная 5;
Фармакокинетика
Вводимые внутривенно аминокислоты поступают во внутрисосудистые и внутриклеточные депо эндогенных свободных аминокислот. Введение всех аминокислот, необходимых для синтеза белков (включая незаменимые, условно заменимые и заменимые аминокислоты), содержащихся в препарате, обеспечивает высокую питательную эффективность и снижает нагрузку на организм, возникающую при синтезе белка. Таким образом, основное терапевтическое действие нутрифлекс 70/240 заключается в снабжении организма субстратом для синтеза белков и энергией за счет глюкозы при парентеральном питании. Индивидуальные концентрации аминокислот подобраны таким образом, чтобы при внутривенном введении данного раствора увеличение концентрации каждой аминокислоты в плазме не выходило за пределы нормы, что и обеспечивает поддержание гомеостаза аминокислот в плазме. Глюкоза является наиболее адаптированным для организма энергоносителем и в указанной дозе сама или вместе с дополнительно введенной липидной эмульсией покрывает потребности пациента в небилковими калориями, защищая аминокислоты от нецелевого использования.
Использование во время беременности
-
Использование при нарушени функции почек
Клинических исследований не проводилось. Нужно взвесить преимущества и риск перед назначением препарата в период беременности. Не рекомендуется кормление грудью при применении препарата.
Противопоказиния к применению
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности. Для пациентов с почечной недостаточностью дозировка и режим введения препарата устанавливаются индивидуально.
Побочные действия
- Нарушение аминокислотного метаболизма; - Гипокалиемия; - Гипонатриемия; - Нарушение метаболизма (например, при сахарном диабете); - Кома неясной этиологии; - Гипергликемия, некорректируемих дозами инсулина до 6 ед. / Ч; - Ацидоз; - Тяжелая печеночная и / или почечная недостаточность; - Детский возраст до 2 лет; - Индивидуальная непереносимость одного из компонентов смеси. Общие для парентерального питания: - Тяжелые нарушения кровообращения (коллапс и шок); - Выраженная гипоксия тканей; - Гипергидратация; - Нарушения водно-электролитного баланса; - Отек легких; - Декомпенсированная сердечная недостаточность.
Способ применения и дозировка
Побочные эффекты возникают очень редко. При прекращении проводимой терапии они быстро обратимы. Введение препарата может повлечь за собой аллергические реакции, озноб, тошноту, рвоту. В связи с высокой осмолярности раствора в некоторых случаях могут появляться признаки усиления диуреза. В таких случаях введение препарата должно быть прекращено и возобновлено позже с меньшей скоростью инфузии. В случае возникновения побочных эффектов, не описанных в инструкции, больные должны сообщить о них своему врачу.
Передозировка
Нутрифлекс 70/240 предназначен введения только в центральные вены. Методика подготовки Нутрифлекс 70/240 к использованию: Нутрифлекс 70/240 представляет собой двухкамерный мешок, отделения которого разделены специальным швом. Одна камера заполнена раствором аминокислот и электролитов, а другая - раствором глюкозы и электролитов. Непосредственно перед началом парентерального введения растворы аминокислот, глюкозы и электролитов следует смешать. Для этого необходимо: - Вынуть двухкамерный мешок из защитной упаковки, - Развернуть и разложить его на плоской поверхности (на столе), - Привести разрыв разделительного шва путем надавливания двумя руками на одну из камер мешка, - Взять в руки и смешать содержимое обеих камер, перемещая правую и левую часть мешка вверх и вниз. После этого раствор готов к использованию. По окончании инфузии мешок выбрасывается. При необходимости в препарат Нутрифлекс 70/240 могут быть добавлены липидные эмульсии путем введения их в готовый раствор через специальный порт, расположенный на мешке сверху. При необходимости добавления других ингредиентов к готовому раствору необходимо использовать добавочный порт, расположенный снизу. Все ингредиенты должны добавляться с соблюдением правил асептики и учетом их совместимости между собой. Дозы: Подбираются в соответствии с индивидуальными потребностями. Максимальная суточная доза составляет 25 мл / кг м.т. /, что соответствует 1.75 г аминокислот / кг м.т. / и 6 г глюкозы / кг м.т. / Скорость введения: Максимальная скорость инфузии - 1.4 мл / кг м. Т. / Ч, что соответствует 0.098 г аминокислот / кг м.т. / ч и 0.336 г глюкозы / кг м.т. / ч. Длительность применения: Ограничений по продолжительности использования препарата не выявлено. Предосторожности при применении препарата: Для пациентов с сердечной, печеночной и почечной недостаточностью дозировка и режим введения препарата устанавливаются индивидуально.
Взаимодействие с другими препаратами
При правильном назначении препарата передозировка препарата не наблюдается Симптомы объемной перегрузки или передозировки электролитов: Гипертоническая гипергидратация, нарушения водно-электролитного баланса, отек легких. Симптомы передозировки аминокислот: Потери аминокислот с мочой с развитием нарушения аминокислотного равновесия, рвота, тремор. Симптомы передозировки глюкозы: Гипергликемия, глюкозурия, дегидратация, гиперосмолярность сыворотки, гипергликемична и гиперосмолярная кома. Терапия: В случаях появления симптомов передозировки препарата введение раствора должно быть прекращено. Дальнейшая терапия подбирается индивидуально в зависимости от выраженности симптомов. Инфузия может быть возобновлена позже с меньшей скоростью при частом мониторинга.
Меры предосторожности
Растворы, содержащие калий, должны вводиться с осторожностью пациентам, которые получают лекарственные препараты, повышающие концентрацию калия в сыворотке, например калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, циклоспорин и такролимус. Соевых бобов масло содержит витамин K1, который может нарушать терапевтическое действие непрямых антикоагулянтов - производных кумаринов. Поэтому терапевтическое действие непрямых антикоагулянтов - производных кумаринов должно тщательно контролироваться. Кортикостероиды и кортикотропин вызывают задержку натрия и жидкости в организме. Некоторые препараты, такие как инсулин, могут взаимодействовать с липолитичними ферментами организма. Однако эти взаимодействия имеют небольшое клиническое значение. Введение в терапевтических дозах гепарина приводит к увеличению липолиза в плазме, что в свою очередь может привести к уменьшению клиренса триглицеридов. Нутрифлекс содержит цинк и магний, что необходимо учитывать при назначении других препаратов, содержащих эти микроэлементы. Нутрифлекс - препарат сложного состава. Поэтому не рекомендуется добавлять к нему другие растворы без предварительной проверки на совместимость, поскольку в противном случае не может быть гарантирована стабильность эмульсии.
Особые указания при приеме
-
Особые случаи при приеме
1479348557
Условия хранения
При полном парентеральном питании Нутрифлекс 70/240 должен применяться в комбинации с липидними эмульсиями. Концентрация глюкозы в нем близка к верхней границе безопасного уровня ее относительно способности организма по ее эффективному усвоению. Поэтому увеличение калорийности смеси рекомендуется исключительно за счет введения в ее состав липидной эмульсии через специальный порт мешка. Перед началом инфузии Нутрифлекс 70/240 следует скорректировать водно-электролитный баланс и кислотно-основное состояние крови. Слишком быстрое введение препарата может привести к объемной перегрузке, нарушению водно-электролитного баланса. Необходим контроль за концентрацией сахара в крови. При проявлении гипергликемии скорость введения Нутрифлекс 70/240 необходимо уменьшить или ввести соответствующую дозу инсулина. Внутривенное введение аминокислотных растворов сопровождается повышенным выделением с мочой микроэлементов, особенно меди и цинка. Это необходимо учитывать при подборе доз микроэлементов особенно при проведении длительной терапии. Через риск возникновения псевдоагглютинации не рекомендуется использование одних и тех же инфузионных систем для введения препаратов крови и многокомпонентных растворов аминокислот. При введении препарата должен проводиться регулярный контроль водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния крови, контроль концентрации сахара в крови, ионограммы сыворотки крови. При проведении длительной терапии необходим контроль показателей крови (коагулограмма, показатели функции печени). При необходимости возможно добавление липидных эмульсий, эссенциальных жирных кислот, электролитов, витаминов и микроэлементов. Как и для всех растворов, вводимых внутривенно, необходимо четкое соблюдение правил асептики. Препарат Нутрифлекс 70/240 является многокомпонентным раствором. При добавлении к нему других растворов или липидной эмульсии необходимо учитывать совместимость всех ингредиентов. Препарат поставляется в контейнерах пластиковых сдвоенных, рассчитанных на однократное применение. Любые неиспользованные объемы препарата не подлежат хранению и должны выбрасываться. После смешивания растворов глюкозы и аминокислот возможно хранение препарата до 7 дней при комнатной температуре и до 14 дней при хранении его в холодильнике (включая время введения препарата). Нельзя использовать препарат, если раствор не прозрачен, на мешке есть явные следы повреждений или нарушена его герметичность.
Срок годности
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ° C.
© Copyright 2022, Медицинское объединение САНТАЛЬ