Топ-100
Расписание онлайн
Просмотр. Получение. Онлайн
Прайс услуг. Калькулятор
Оформление вызова онлайн
Онлайн-поликлиника
Специалисты группы компаний
Выбор–поиск услуг / А-Я
Найди свою, что ближе к дому!
Обслуживание по ОМС On-line
Бесплатная диспансеризация
Условия. Запись онлайн.
Медицинские справки и допуски
Интересные сайты наших партнеров
Информация о группе компаний
Сайты группы компаний
Набор персонала
Банковские реквизиты. Адреса
Жизнь компании
Развернутый каталог сайта
Вопросы. Отзывы. Ответы
Справочник медтерминов / А-Я
Справочник лекарств / А-Я
Справочник заболеваний
Долголетие. Диетология. Косметология.
Чуть больше, чем очень хорошо



Справочник лекарств
Санталь ЦСМ
Все лекарства  |  Классы заболеваний  |  Фарм. действие  |  Фарм. группа  |  Действующие вещества  |  АТХ-классификатор
Алфавитный указатель препаратов:    А  |  Б  |  В  |  Г  |  Д  |  Е  |  Ж  |  З  |  И  |  Й  |  К  |  Л  |  М  |  Н  |  О  |  П  |  Р  |  С  |  Т  |  У  |  Ф  |  Х  |  Ц  |  Ч  |  Ш  |  Э  |  Ю  |  Я

Трамал [ Tramal ]

Действующие вещества:  

Трамадол

Упаковка
tramal-rastvor-dlya-inekciy
Фармакологическое действие
Раствор для инъекций
Показания к применению
Опиоидный анальгетик. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, которое обусловлено агонистическим влиянием на опиоидные рецепторы в ЦНС. Трамадол является синтетическим опиоидом, представляет собой рацемат (+) и (-) изомеров, которые различным способом участвуют в анальгезирующем действии. Изомер (+) является чистым агонистом опиоидных рецепторов, изомер (-) угнетает нейрональный захват норадреналина, активирует центральную нисходящую норадренергическую систему, что нарушает передачу болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга, оба изомера действуют синергически. Вызывает седативный эффект. В терапевтических дозах трамадол практически не оказывает влияния на показатели гемодинамики, не угнетает функцию дыхания. При контролируемом применении привыкание и лекарственная зависимость развиваются крайне редко и менее выражены по сравнению с морфином.
Форма выпуска
Болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии: — в послеоперационном периоде; — при травмах; — при болях, вызванных инфарктом миокарда (для парентерального применения); — у онкологических больных; — при проведении болезненных диагностических или лечебных манипуляций.
Фармакодинамика
раствор для инъекций 50 мг / мл; ампула 1 мл, упаковка контурная ячеистая 5, пачка картонная 1; раствор для инъекций 50 мг / мл; ампула 2 мл, упаковка контурная ячеистая 5, пачка картонная 1; раствор для инъекций 50 мг / мл; ампула 1 мл, коробка (коробочка) 5; раствор для инъекций 100 мг / 2 мл; ампула 2 мл, коробка (коробочка) 5; раствор для инъекций 50 мг / мл; ампула 1 мл, пачка картонная 5; раствор для инъекций 100 мг / 2 мл; ампула 2 мл, пачка картонная 5; раствор для инъекций 50 мг / мл; ампула 1 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1; раствор для инъекций 50 мг / мл; ампула 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1; Состав Раствор для инъекций 1 мл трамадол 50 мг в ампуле 1 или 2 мл; в коробке 5 ампул.
Фармакокинетика
Опиоидный анальгетик. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, которое обусловлено агонистичним влиянием на опиоидные рецепторы в ЦНС. Трамадол является синтетическим опиойдом, представляет собой рацемат (+) и (-) изомеров, которые различным способом участвующего в анальгезирующее действие. Изомер (+) является чистым агонистом опиоидных рецепторов, изомер (-) угнетает нейрональный захват норадреналина, активирует центральную нисходящую норадренергическую систему, что нарушает передачу болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга, оба изомера действуют синергически. Вызывает седативный эффект. В терапевтических дозах трамадол практически не оказывает влияния на показатели гемодинамики, не угнетает функцию дыхания. При контролируемом применении привыкание и лекарственная зависимость развиваются крайне редко и менее выражены по сравнению с морфином.
Использование во время беременности
Всасывание и распределение При приеме препарата внутрь реабсорбция составляет 90%. Биодоступность - 68% (увеличивается при многократном применении). После в / м введения время достижения Cmax составляет 1 час. Трамадол проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком (0.1%). Связывание с белками плазмы - 20%. Vd - 306 л. Метаболизм и выведение Трамадол метаболизируется в печени путем N - и О-десметилювання с последующей кон'югациєю с глюкуроновой кислотой. Определено 11 метаболитов, из которых моно-О-десметилтрамадол (М1) обладает фармакологической активности. T1 / 2 во второй фазе для трамадола - 6 ч, для моно-О-десметилтрамадол 7.9 ч. Выводится почками, 25-35% в неизмененном виде), средний кумулятивный показатель почечного выведения - 94%. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пациентов старше 75 лет T1 / 2 трамадола - 7.4 ч. У пациентов с печеночной недостаточностью T1 / 2 трамадола - 13.3 ± 4.9 ч, моно-О-десметилтрамадол 18.5 ± 9.4 ч, в тяжелых случаях-22.3 ч и 36 ч соответственно. При хронической почечной недостаточности (КК менее 5 мл / мин) T1 / 2 трамадола - 11 ± 3.2 ч, моно-О-десметилтрамадол 16.9 ± 3 ч.
Использование при нарушени функции почек
При вагітності та в період лактації призначення Трамадолу можливо тільки за життєвими показаннями, застосування повинно бути обмежено тільки разовим прийомом.
Противопоказиния к применению
При заболеваниях почек возможно пролонгирование действия Трамадола. Для этой категории пациентов рекомендуется увеличение интервала между приемами разовых доз.
Побочные действия
- Состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС (отравление алкоголем, снотворными препаратами, опиоидными анальгетиками, психотропными средствами); - Синдром отмены наркотических веществ; - Почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл / мин); - Тяжелая печеночная недостаточность; - Одновременное применение ингибиторов МАО и 2-недельный период после их отмены; - Повышенная чувствительность к препарату и другим опиоидным анальгетикам.
Способ применения и дозировка
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, сухость во рту; редко - рвота, запор, боли в животе, вздутие; в единичных случаях - изменение аппетита. Со стороны нервной системы: возможны головокружение, чувство усталости, сонливость, спутанность сознания; редко - головная боль, изменение настроения (преимущественно улучшение, реже - депрессия), изменение активности (преимущественно подавление, реже - повышение), нарушение поведенческих реакций, нарушение ощущений; в отдельных случаях - церебральные судороги (наблюдались почти во всех случаях, когда трамадола гидрохлорид вводили в / в в высоких дозах, или если одновременно были назначены нейролептики). Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях - перебои сердечного ритма, тахикардия, обморочное состояние или коллапс (особо, если пациент находится в вертикальном положении или при физических нагрузках). Дерматологические реакции: редко - покраснение, сыпь. Со стороны костно-мышечной системы: в единичных случаях - мышечная слабость (моторная слабость). Со стороны дыхательной системы: до настоящего времени не наблюдали ухудшения функции дыхания при применении Трамал в форме капсул и ректальных суппозиториев. Однако этот эффект нельзя полностью исключить, если значительно превышена рекомендуемая доза Трамала, или пациент одновременно получает другие препараты, оказывающие угнетающее влияние на ЦНС. Прочие: возможно повышенное потоотделение (особенно при быстром в / в введении); в единичных случаях - затруднение при глотании воды.
Передозировка
В / в, в / м, п / к ,, внутрь. Внутрь, независимо от приема пищи, капсулы - с небольшим количеством жидкости. Для взрослых и подростков старше 14 лет разовая доза - 50-100 мг (1-2 капс., 1-2 мл раствора д / ин.), в случае недостижения удовлетворительного эффекта через 30-60 мин разовую дозу повторяют. При сильных болях начальная доза - 100 мг, суточная - 400 мг. Для снятия болей у онкологических больных и при сильных болях в послеоперационном периоде возможны более высокие дозы. Детям в возрасте старше 1 года - раствор для инъекций - однократно из расчета 1-2 мг / кг массы тела. Суточная доза - из расчета 4-8 мг. У пациентов пожилого возраста (75 лет и более) и пациентов с заболеваниями почек и печени увеличивают интервал между приемами разовых доз.
Взаимодействие с другими препаратами
Опиаты подобные эффекты могут быть купированы налоксоном.
Меры предосторожности
Несовместим с ингибиторами МАО. При одновременном применении с транквилизаторами, снотворными средствами, алкоголем возможно усиление эффекта.
Особые указания при приеме
Следует иметь в виду, что прием препарата изменяет скорость реакции и снижает способность к управлению автомобилем и различными механизмами.
Особые случаи при приеме
1479509457
Условия хранения
С осторожностью и под наблюдением врача следует назначать препарат больным с нарушениями функций почек и печени, при черепно-мозговой травме, повышенном внутричерепном давлении, больным эпилепсией, лицам с лекарственной зависимостью от опиоидов, при болях в брюшной полости неясного генеза ("острый живот") , при спутанности сознания неясного генеза, нарушениях со стороны дыхательного центра или функции дыхания. Состояние пациентов с судорогами центрального генеза следует тщательно мониторировать во время лечения Трамалом. После длительного применения Трамадола можно полностью исключить возможность развития лекарственной зависимости. Поэтому только врач должен принимать решение о длительности лечения и его перерывах. Пациента следует предупредить о необходимости точно придерживаться назначенной врачом дозы и длительности лечения и не передавать препарат другим лицам. Длительное лечение при хроническом болевом синдроме следует проводить только по строгим показаниям. Употребление алкоголя в период применения любых лекарственных форм Трамал следует исключить. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Во время лечения Трамадолом пациент должен отказаться от всех видов деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. вождение автомобиля, работа у станка), поэтому препарат может оказывать достаточно сильное влияние на психофизические способности (в т.ч. снижение внимания, замедление реакций).
Срок годности
При температурі не вище 25 ° C.
© Copyright 2022, Медицинское объединение САНТАЛЬ