Топ-100
Расписание онлайн
Просмотр. Получение. Онлайн
Прайс услуг. Калькулятор
Оформление вызова онлайн
Онлайн-поликлиника
Специалисты группы компаний
Выбор–поиск услуг / А-Я
Найди свою, что ближе к дому!
Обслуживание по ОМС On-line
Бесплатная диспансеризация
Условия. Запись онлайн.
Медицинские справки и допуски
Правила и условия
Интересные сайты наших партнеров
Информация о группе компаний
Сайты группы компаний
Набор персонала
Банковские реквизиты. Адреса
Жизнь компании
Развернутый каталог сайта
Вопросы. Отзывы. Ответы
Справочник неотложной помощи
Справочник медтерминов / А-Я
Справочник лекарств / А-Я
Справочник заболеваний
Долголетие. Диетология. Косметология.
Чуть больше, чем очень хорошо



Справочник лекарств
Санталь ЦСМ
Все лекарства  |  Классы заболеваний  |  Фарм. действие  |  Фарм. группа  |  Действующие вещества  |  АТХ-классификатор
Алфавитный указатель препаратов:    А  |  Б  |  В  |  Г  |  Д  |  Е  |  Ж  |  З  |  И  |  Й  |  К  |  Л  |  М  |  Н  |  О  |  П  |  Р  |  С  |  Т  |  У  |  Ф  |  Х  |  Ц  |  Ч  |  Ш  |  Э  |  Ю  |  Я

Амитриптилин-Ферейн [ Amitriptyline-Ferein ]

Действующие вещества:  

Амитриптилин

Упаковка
Таблетки
Фармакологическое действие
Амитриптилин - трициклический антидепрессант из группы неизбирательных ингибиторов нейронального захвата моноаминов. Обладает выраженным тимоаналептическим и седативным действием.
Показания к применению
Маниакально-депрессивный психоз (депрессивная фаза), депрессия (в т.ч. в детском возрасте), смешанные эмоциональные расстройства и нарушения поведения, детский энурез (кроме обусловленного гипотонией мочевого пузыря), психогенная анорексия, хронический болевой синдром.
Форма выпуска
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; контейнер пластиковый 50, пачка картонная 1. таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; контейнер пластиковый 40, пачка картонная 1. таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1,2,3,4,5. таблетки, покрытые оболочкой 10 мг; упаковка контурная ячейковая 20, пачка картонная 1,2,3,4,5. таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1,2,3,4,5. таблетки, покрытые оболочкой 25 мг; контейнер пластиковый 50, пачка картонная 1.
Фармакодинамика
Механизм антидепрессивного действия амитриптилина связан с угнетением обратного нейронального захвата катехоламинов (норадреналина, дофамина) и серотонина в ЦНС. Амитриптилин является антагонистом мускариновых холинергических рецепторов в ЦНС и на периферии, обладает периферическими антигистаминовыми (Н1) и антиадренергическими свойствами. Также вызывает антиневралгическое (центральное анальгетическое), противоязвенное и антибулемическое действие, эффективен при ночном недержании мочи. Антидепрессивное действие развивается в течение 2-4 нед. После начала применения.
Фармакокинетика
Биодоступность амитриптилина при различных путях введения - 30-60%, его активного метаболита нортриптилина - 46-70%. Время достижения максимальной концентрации (Tmax) после приема внутрь 2,0-,7,7 ч. Объем распределения 5-10 л/кг. Эффективные терапевтические концентрации в крови амитриптилина - 50-250 нг/мл, для нортриптилина (его активного метаболита ) 50-150 нг/мл. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) -0,04-0,16 мкг/мл. Проходит через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический барьер (в т.ч. нортриптилин). Концентрации амитриптилина в тканях выше, чем в плазме. Связь с белками плазмы 92-96%. Метаболизируется в печени (путем деметилирования, гидроксилирования) с образованием активных метаболитов - нортриптилина, 10-гидрокси-амитриптилина, и неактивных метаболитов. Период полувыведения из плазмы крови от 10 до 28 часов для амитриптилина и от 16 до 80 часов для нортриптилина. Выделяется почками - 80%, частично с желчью. Полное выведение в течение 7-14 дней. Амитриптилин проникает через плацентарный барьер, выделяется в грудное молоко в концентрациях, аналогичных плазменным.
Использование во время беременности
Противопоказано при беременности. Категория действия на плод по FDA — C. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Использование при нарушени функции почек
-
Противопоказиния к применению
Гиперчувствительность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тревожно-параноидальный синдром (возможность суицида), закрытоугольная глаукома, паралитическая непроходимость кишечника, эпилепсия, пилоростеноз, гипертрофия предстательной железы, ИБС на фоне тахикардии, неконтролируемая артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кормление грудью, детский возраст до 7 лет.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, дезориентация, возбуждение, психоз, (как правило при назначении больших доз пожилым пациентам); тремор рук; иногда — утомляемость, головокружение, парез аккомодации, дрожь, экстрапирамидные расстройства. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): иногда — тахикардия, ортостатическая гипотензия, кардиотоксическое действие, нарушение кроветворения. Прочие: сухость и кисло-горький привкус во рту, сухость слизистой оболочки носа, иногда — задержка мочи, понижение потенции и либидо, гинекомастия, галакторея, усиление потоотделения, кожные аллергические реакции, редко — нарушение функции печени.
Способ применения и дозировка
Внутрь, 25–50 мг на ночь, затем дозу увеличивают в течение 5–6 дней до 150–200 мг/сут (основная часть дозы — на ночь), при необходимости — до 300 мг/сут. После исчезновения симптомов депрессии дозу уменьшают до 50–100 мг/сут и продолжают лечение не менее 3 мес. В пожилом возрасте при легких нарушениях — 50–100 мг/сут на ночь. При энурезе у детей младше 6 лет — 10 мг на ночь, от 6 до 10 лет — 10–20 мг/сут, от 11-до 16 лет — 25–50 мг/сут в течение не более 6–8 мес.
Передозировка
Симптомы: спазмы (возможно лишь через 3–5 дней), расширение комплекса QRS на ЭКГ.
Взаимодействие с другими препаратами
Усиливает (синергизм) действие др. антидепрессантов. Ослабляет гипотензивную и противосудорожную активность др. препаратов, усиливает — антихолинергическую (возможна паралитическая непроходимость кишечника). Индукторы микросомального окисления — повышают, циметидин — понижает метаболизм. Усиливает действие алкоголя, барбитуратов и др. средств, угнетающих ЦНС. Дисульфирам может провоцировать делирий, холинолитики или нейролептики — гиперпирексию (особенно при жаркой погоде).
Меры предосторожности
Несовместим с ингибиторами МАО (назначение возможно не ранее чем через 14 дней после их отмены). С осторожностью назначать при ИБС, в т.ч. стенокардии, аритмии, сердечной недостаточности. Во время лечения следует исключить употребление спиртных напитков.
Особые указания при приеме
-
Особые случаи при приеме
-
Условия хранения
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–30 °C.
Срок годности
60 мес.
© Copyright 2020, Медицинское объединение САНТАЛЬ