Топ-100
Расписание онлайн
Просмотр. Получение. Онлайн
Прайс услуг. Калькулятор
Оформление вызова онлайн
Онлайн-поликлиника
Специалисты группы компаний
Выбор–поиск услуг / А-Я
Найди свою, что ближе к дому!
Обслуживание по ОМС On-line
Бесплатная диспансеризация
Условия. Запись онлайн.
Медицинские справки и допуски
Правила и условия
Интересные сайты наших партнеров
Информация о группе компаний
Сайты группы компаний
Набор персонала
Банковские реквизиты. Адреса
Жизнь компании
Развернутый каталог сайта
Вопросы. Отзывы. Ответы
Справочник неотложной помощи
Справочник медтерминов / А-Я
Справочник лекарств / А-Я
Справочник заболеваний
Долголетие. Диетология. Косметология.
Чуть больше, чем очень хорошо



Справочник лекарств
Санталь ЦСМ
Все лекарства  |  Классы заболеваний  |  Фарм. действие  |  Фарм. группа  |  Действующие вещества  |  АТХ-классификатор
Алфавитный указатель препаратов:    А  |  Б  |  В  |  Г  |  Д  |  Е  |  Ж  |  З  |  И  |  Й  |  К  |  Л  |  М  |  Н  |  О  |  П  |  Р  |  С  |  Т  |  У  |  Ф  |  Х  |  Ц  |  Ч  |  Ш  |  Э  |  Ю  |  Я

Атенолол композитум Сандоз [ Atenolol ]

Действующие вещества:  

АтенололХлорталидон

Упаковка
Таблетки пероральные
Фармакологическое действие
Комбинированный антигипертензивный препарат, оказывает продолжительное гипотензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов — бета-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).
Показания к применению
Эссенциальная гипертензия. Комбинированный препарат Атенолол композитум Сандоз назначают в том случае, когда терапия отдельным активным веществом с целью нормализации АД недостаточна или же для более удобного назначения препаратов, дозы которых были подобраны в ходе раздельной терапии.
Форма выпуска
таблетки, покрытые оболочкой 50 мг + 12,5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг + 12,5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5; таблетки, покрытые оболочкой 50 мг + 12,5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 10; таблетки, покрытые оболочкой 100 мг + 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3; таблетки, покрытые оболочкой 100 мг + 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5; таблетки, покрытые оболочкой 100 мг + 25 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 10;
Фармакодинамика
Комбинированный антигипертензивный препарат, оказывает продолжительное гипотензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов — бета-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон). Атенолол: кардиоселективный гидрофильный бета1-адреноблокатор. Не имеет внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Основные фармакологические действия: антиадренергическое, антиангинальное, антиаритмическое, антигипертоническое, кардиопротективное. Урежает ЧСС (отрицательное хронотропное), замедляет AV проводимость (отрицательное дромотропное действие), снижает возбудимость миокарда (отрицательное батмотропное действие), снижает сократительную способность миокарда (отрицательное инотропное действие), снижает АД за счет перечисленных механизмов, а также за счет подавления секреции ренина; уменьшает давление в системе воротной вены за счет уменьшения печеночного и мезентериального кровотока. Хлорталидон: нетиазидный сульфаниламидный диуретический препарат длительного действия (48–72 ч после однократного приема внутрь). Хлорталидон нарушает реабсорбцию натрия, хлора и эквивалентных количеств воды в дистальных канальцах нефрона; увеличивает выведение из организма ионов калия, магния, бикарбоната; задерживает выведение мочевой кислоты и ионов кальция; снижает чувствительность сосудистой стенки к сосудосуживающим влияниям. Относится к диуретикам средней эффективности и характеризуется крайне низкой токсичностью. Основное фармакологические действия: диуретическое и антигипертензивное.
Фармакокинетика
-
Использование во время беременности
Применение препарата Атенолол композитум во время беременности и в период кормления грудью противопоказано.
Использование при нарушени функции почек
-
Противопоказиния к применению
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; синдром слабости синусового узла; выраженная брадикардия; AV блокада II и III степени; выраженная артериальная гипотензия; нарушения периферического кровообращения; одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением приема ингибиторов МАО типа В); бронхиальная астма и тяжелые формы хронического обструктивного бронхита; гипокалиемия; гипонатриемия; гиперкальциемия; подагра; детский возраст.
Побочные действия
Со стороны ССС: брадикардия, развитие сердечной недостаточности, похолодание конечностей, AV блокада, усиление проявлений синдрома перемежающейся хромоты, возникновение синдрома Рейно. Со стороны ЦНС: головокружение, нарушение сна, повышенная утомляемость. Со стороны ЖКТ: диспептические расстройства. Со стороны системы кроветворения: в редких случаях — тромбоцитопения, лейкопения. Дерматологические реакции: кожная сыпь, обострение псориаза. Со стороны водно-электролитного баланса: гипонатриемия (связанная с хлорталидоном), гипокалиемия. Со стороны дыхательной системы: у больных с бронхиальной астмой или имеющих в анамнезе указания на бронхоспазм возможно возникновение бронхоспазма. Прочие: гиперурикемия, нарушение толерантности к глюкозе, снижение потенции (при длительном применении).
Способ применения и дозировка
Терапию начинают, как правило, с низких доз (50 мг атенолола и 12,5 мг хлорталидона 1 раз в сутки). При необходимости, и в зависимости от состояния больного, доза может быть увеличена до приема 1 таблетки, содержащей 100 мг атенолола и 25 мг хлорталидона, 1 раз в сутки. У больных с нарушением функции почек дозу препарата следует уменьшить. Атенолол композитум Сандоз следует принимать перед завтраком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Отмену препарата после продолжительного лечения следует проводить, по возможности, постепенно.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, потеря аппетита, тремор, чувство тревоги, учащенное сердцебиение, головная боль, боль в груди. Лечение: при развитии выраженной брадикардии следует ввести в/в 1–2 мг атропина, при необходимости — 10 мг глюкагона в виде в/в болюса. При отсутствии или неэффективности глюкагона, возможно в/в введение добутамина (2,5 мкг/мин/кг) или 10–25 мкг изопреналина в/в капельно со скоростью, не превышающей 5 мкг/мин.
Взаимодействие с другими препаратами
Инсулин и пероральные антидиабетические средства: их действие может усиливаться. Признаки гипогликемии — тахикардия и тремор. Необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови. Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, диуретики, вазодилататоры и другие антигипертензивные средства и алкоголь: возможно усиление антигипертензивного эффекта. Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл): в начале терапии возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта препарата Атенолол композитум Сандоз. БКК типа нифедипина: возможно усиление антигипертензивного эффекта. Антиаритмические средства: кардиодепрессивный эффект может суммироваться. БКК типа верапамила или дилтиазема, дизопирамид: возможно резкое усиление антигипертензивного эффекта, развитие брадикардии и других нарушений сердечного ритма. Необходимо избегать в/в введения этих средств на фоне приема препарата Атенолол композитум Сандоз. Сердечные гликозиды, резерпин, альфа-метилдофа, гуанфацин или клонидин: из-за возможного появления дефицита калия и/или магния в связи с приемом препарата Атенолол композитум Сандоз может повышаться чувствительность сердечной мышцы к сердечным гликозидам и соответственно увеличиваться частота их побочных эффектов. Клонидин: резкая отмена клонидина может привести к повышению АД, поэтому отмену приема клонидина следует производить постепенно и только через несколько дней после отмены приема препарата Атенолол композитум Сандоз. Норадреналин, адреналин: возможно существенное повышение АД. Ингибиторы МАО: возможно повышение АД. Салицилаты и другие НПВС (например индометацин): возможно снижение антигипертензивного эффекта, а при высокой дозировке салицилатов усиление токсического эффекта салицилатов на ЦНС. Наркотические средства: усиление гипотензивного эффекта и суммирование негативного инотропного эффекта. Мышечные релаксанты (тубокурарин): возможно усиление либо ослабление нервно-мышечной блокады. Врач-анестезиолог должен быть поставлен в известность о приеме препарата Атенолол композитум Сандоз. ГК, карбеноксолон, амфотерицин В, фуросемид: возможно усиление выведения калия. Литий: уменьшение выведения лития и усиление кардио- и нейротоксического эффекта лития.
Меры предосторожности
-
Особые указания при приеме
С осторожностью назначать при выраженном нарушении функции печени и почек (гломерулярная фильтрация ниже 30 мл/мин и/или Cl креатинина выше 1,8 мг/100 мл), лабильном сахарном диабете типа 1, наличии у пациентов гормонпродуцирующей опухоли надпочечников, проведении терапии гликозидами наперстянки, глюкокортикоидами или приеме слабительных средств, AV блокаде I степени. Пациентам с псориазом в семейном анамнезе прием препаратов, содержащих блокаторы бета-адренорецепторов, возможен только при тщательном взвешивании соотношения риска и пользы. Блокаторы бета-адренорецепторов могут повышать чувствительность по отношению к аллергенам и вызывать тяжелые анафилактические реакции, в связи с чем пациенты, находящиеся на десенсибилизирующей терапии, должны принимать препарат с большой осторожностью. На фоне лечения препаратом необходим систематический контроль уровня калия в крови, особенно у пожилых пациентов, у больных, принимающих сердечные гликозиды, у больных с нарушением функции ЖКТ. Влияние на участие в дорожно-транспортном движении: в связи с возможностью развития индивидуальных реакций на прием препарата может нарушиться способность к адекватному участию в дорожно-транспортном движении или управлению механизмами, требующими быстроты реакции. Подобное воздействие усиливается при одновременном приеме алкоголя.
Особые случаи при приеме
-
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Срок годности
60 мес.
© Copyright 2020, Медицинское объединение САНТАЛЬ